Türkiye'nin en güncel forumlardan olan forumdas.com.tr'de forumda aktif ve katkısı olabilecek kişilerden gönüllü katkıda sağlayabilecek kişiler aranmaktadır.
Endüstriyel topluluklarda hayat müddetinin uzaması ile bir arada sıhhat meseleleri da çeşitlilik kazanmıştır. Başkaca makinalaşmanın ve gelişmenin getirdiği hareket azlığı, beslenme bozukluklarına bağlı gelişen obesite de sıhhat dertlerinin hem çeşitliliğinin hem de şiddetinin artmasına sebep olmuştur.
Bilhassa orta yaş öbeğini geçen nüfusun sık karşılaştığı problemlerden biri olan kireçlenme dediğimiz (artroz) eklemlerin sorunu hastalarda tuttuğu yana nazaran şikâyet ve bulgulara sebep olmaktadır. Hastalar her devir bu şikâyetlerinin nereden kaynaklandığını tam olarak ayırt edemeyebilirler. Bunun sebebi ağrının noktasal olmadığı çoğunlukla yayılım yahut sair bir tarafa yansıma yaparak ağrı sebebinden uzakta hissedilmektedir.
Kireçlenme dediğimiz hadise eklemlerde likit azalması, kıkırdak erimesi, eklem dejenerasyonu yahut eklem daralması üzere isimlerle de anılmaktadır. Kireçlenmeye en çok maruz kalan eklemler değişken olmakla birlikte kireçlenme sebebiyle belirti veren eklemler çoklukla vücudumuzun en çok yüke maruz kalan ve en çok hareket eden (en çok kullandığımız) eklemleridir.
Bel ağrısı, bacaklarda ağrı dizlerde ve omuzlarda ağrı en sık karşılaşılan ağrılardandır. Ve bu ağrılar değişik bilirkişilik sahalarının ilgisindedir.
Bel ağrısının birçok sebebi olmakla birlikte; en sık rastlanılan sebepleri, bel fıtıkları, yaş ilerledikçe ortaya çıkan kireçlenme nedeniyle omurilik kanalı darlıkları, bel kayması, bel eklemlerinde ve omurlar arası kıkırdaklarda aşınma ve kireçlenme nedeniyle ortaya çıkan ağrılardır. Belde oluşan bu hastalıklarda ağrı çoğunlukla belde kalmaz bir yahut her iki bacağa, uyluğa yahut ayaklara yayılabilir. Hasebiyle her iki alt ekstremiteye yayılan ağrıların sebebi ileri yaş kümesi hastalarda omurga kökenli rahatsızlıklar olabilir.
Birebir halde, dizlerde yahut kalçada olan hastalıklarda da uyluk, diz, bacak yahut ayak ağrısı olabilmektedir. Bu nedenle orta yaşı geçmiş bel ve/veya bacak –diz-kalça ağrısı olan hastalarda kesinlikle hem bel kesimi ve omurga hem de alt ekstremite eklemleri değerlendirilmeli ayırıcı tanı düzgün yapılmalıdır. Bu tıp hastalar kesinlikle hem dimağ cerrahisi hem de ortopedi bilirkişisi tarafından değerlendirilmelidir. Ayırıcı tanı yapılıp ağrı ve vesair şikayetlerinin sebebi tam olarak belirlendikten sonra tutarlı branş doktoru tarafından tedavisi yapılmalıdır.
Ya omurga ya da alt ekstremite rahatsızlığı olan hastaların tedavisi elverişli branş doktoru tarafından yapılmakta iken, asıl sorun her iki yerde de sorunu olan hasta kümesinde çıkmaktadır, ki bu hasta kümesi azımsanmayacak kadar yüksek bir orantıdadır vakit tedavi sıralaması nasıl olmalıdır:
Hem bel hem de diz-kalça üzere alt ekstremite sorunu olan lakin ameliyat gerektirmeyen hastaların ilaç ve ameliyat dışı tedavileri her iki bilirkişilik meydanı tarafından birebir anda yapılabilmektedir.
GELGELELIM
Belinde ameliyat gerektiren ve bel ve bacaklarda ağrı sebebi olan bir kireçlenme sorunu olan tıpkı hengamda da kalça yahut dizlerde ameliyat gerektiren kireçlenme sorunu olan hastalarda tedavi önceliğini çok uygun belirlemek gerekmektedir. Bu mevzuda maatteessüf birçok yanlışlıklar yaşanmaktadır. Her iki dizden ağrıları nedeniyle ameliyat olup protez takılan ama ağrıları geçmeyen hastalar olduğu üzere belden ameliyat olup hala rahat yürüyemeyen ve bacaklarda dizlerde ağrısı olan hastalar vardır. Onun için ameliyat gerektiren kireçlenme-dejenerasyon- sorunu olan hastalarda ameliyat önceliğini belirleyen faktörler çok çeşitlidir.
Hastanın yaşı, kilosu, ilerleyici nörolojik hasarı (felç-idrar –gaita kaçırma-his kaybı-ereksiyon kaybı…),hastanın isteği….vb. faktörler önceliği belirlemekte etken olmakla bir arada:
Omurgayı ve içindeki hadleri (omurilik ve ondan çıkıp bacaklara giden sinirler) bir ağacın gövdesi olarak düşünürsek bacaklarımız ve içindeki ağrı algılayıcı ya da motor buyruk götürücü hudutlar bu ağacın kolları olarak düşünülmelidir. Yani ağacın gövdesinde bir hasar ve kolunda bir hasar varken kolunu tedavi edip gövdedeki hasardan kaynaklı yakınmaları gideremeyeceğiniz üzere, gövdedeki hasarı tamir ettiğinizde koldaki hasardan kaynaklı birtakım şikayetlerin düzelme ihtimali vardır. Yani belinden ameliyat olmuş hastalarda diz yahut kalçalarındaki ağrılarında bir kısmı gidecektir ve tahminen hastanın tolere edebileceği bir ağrı seviyesine kadar gerilediği için diz yahut kalça patolojisinin ameliyat gereksinimi ötelenebilir.
BU NEDENLE
Bacaklarda yahut dizlerde ağrı şikâyeti ile ortopedi mütehassısına başvurup diz yahut kalçada aşınma ya da kireçlenme nedeniyle ameliyat kararı alınan hastaların ameliyat olmadan evvel KESINLIKLE bir dimağ cerrahisine de görünüp bacaklarındaki ağrıya ve sair şikâyetlerine ekte bulunan bir bel sorunu olup olmadığı kesinlikle bakılmalıdır.
Tekrar tıpkı formda bacaklarda ağrı şikâyeti ve belde kireçlenme şikâyeti ile bir dimağ cerrahisine başvuran orta yaşı geçmiş her hastanın
KESINLIKLE bir ortopedik değerlendirmeden geçmesi tedavinin başarısı için kuraldır.
Bilhassa orta yaş öbeğini geçen nüfusun sık karşılaştığı problemlerden biri olan kireçlenme dediğimiz (artroz) eklemlerin sorunu hastalarda tuttuğu yana nazaran şikâyet ve bulgulara sebep olmaktadır. Hastalar her devir bu şikâyetlerinin nereden kaynaklandığını tam olarak ayırt edemeyebilirler. Bunun sebebi ağrının noktasal olmadığı çoğunlukla yayılım yahut sair bir tarafa yansıma yaparak ağrı sebebinden uzakta hissedilmektedir.
Kireçlenme dediğimiz hadise eklemlerde likit azalması, kıkırdak erimesi, eklem dejenerasyonu yahut eklem daralması üzere isimlerle de anılmaktadır. Kireçlenmeye en çok maruz kalan eklemler değişken olmakla birlikte kireçlenme sebebiyle belirti veren eklemler çoklukla vücudumuzun en çok yüke maruz kalan ve en çok hareket eden (en çok kullandığımız) eklemleridir.
Bel ağrısı, bacaklarda ağrı dizlerde ve omuzlarda ağrı en sık karşılaşılan ağrılardandır. Ve bu ağrılar değişik bilirkişilik sahalarının ilgisindedir.
Bel ağrısının birçok sebebi olmakla birlikte; en sık rastlanılan sebepleri, bel fıtıkları, yaş ilerledikçe ortaya çıkan kireçlenme nedeniyle omurilik kanalı darlıkları, bel kayması, bel eklemlerinde ve omurlar arası kıkırdaklarda aşınma ve kireçlenme nedeniyle ortaya çıkan ağrılardır. Belde oluşan bu hastalıklarda ağrı çoğunlukla belde kalmaz bir yahut her iki bacağa, uyluğa yahut ayaklara yayılabilir. Hasebiyle her iki alt ekstremiteye yayılan ağrıların sebebi ileri yaş kümesi hastalarda omurga kökenli rahatsızlıklar olabilir.
Birebir halde, dizlerde yahut kalçada olan hastalıklarda da uyluk, diz, bacak yahut ayak ağrısı olabilmektedir. Bu nedenle orta yaşı geçmiş bel ve/veya bacak –diz-kalça ağrısı olan hastalarda kesinlikle hem bel kesimi ve omurga hem de alt ekstremite eklemleri değerlendirilmeli ayırıcı tanı düzgün yapılmalıdır. Bu tıp hastalar kesinlikle hem dimağ cerrahisi hem de ortopedi bilirkişisi tarafından değerlendirilmelidir. Ayırıcı tanı yapılıp ağrı ve vesair şikayetlerinin sebebi tam olarak belirlendikten sonra tutarlı branş doktoru tarafından tedavisi yapılmalıdır.
Ya omurga ya da alt ekstremite rahatsızlığı olan hastaların tedavisi elverişli branş doktoru tarafından yapılmakta iken, asıl sorun her iki yerde de sorunu olan hasta kümesinde çıkmaktadır, ki bu hasta kümesi azımsanmayacak kadar yüksek bir orantıdadır vakit tedavi sıralaması nasıl olmalıdır:
Hem bel hem de diz-kalça üzere alt ekstremite sorunu olan lakin ameliyat gerektirmeyen hastaların ilaç ve ameliyat dışı tedavileri her iki bilirkişilik meydanı tarafından birebir anda yapılabilmektedir.
GELGELELIM
Belinde ameliyat gerektiren ve bel ve bacaklarda ağrı sebebi olan bir kireçlenme sorunu olan tıpkı hengamda da kalça yahut dizlerde ameliyat gerektiren kireçlenme sorunu olan hastalarda tedavi önceliğini çok uygun belirlemek gerekmektedir. Bu mevzuda maatteessüf birçok yanlışlıklar yaşanmaktadır. Her iki dizden ağrıları nedeniyle ameliyat olup protez takılan ama ağrıları geçmeyen hastalar olduğu üzere belden ameliyat olup hala rahat yürüyemeyen ve bacaklarda dizlerde ağrısı olan hastalar vardır. Onun için ameliyat gerektiren kireçlenme-dejenerasyon- sorunu olan hastalarda ameliyat önceliğini belirleyen faktörler çok çeşitlidir.
Hastanın yaşı, kilosu, ilerleyici nörolojik hasarı (felç-idrar –gaita kaçırma-his kaybı-ereksiyon kaybı…),hastanın isteği….vb. faktörler önceliği belirlemekte etken olmakla bir arada:
Omurgayı ve içindeki hadleri (omurilik ve ondan çıkıp bacaklara giden sinirler) bir ağacın gövdesi olarak düşünürsek bacaklarımız ve içindeki ağrı algılayıcı ya da motor buyruk götürücü hudutlar bu ağacın kolları olarak düşünülmelidir. Yani ağacın gövdesinde bir hasar ve kolunda bir hasar varken kolunu tedavi edip gövdedeki hasardan kaynaklı yakınmaları gideremeyeceğiniz üzere, gövdedeki hasarı tamir ettiğinizde koldaki hasardan kaynaklı birtakım şikayetlerin düzelme ihtimali vardır. Yani belinden ameliyat olmuş hastalarda diz yahut kalçalarındaki ağrılarında bir kısmı gidecektir ve tahminen hastanın tolere edebileceği bir ağrı seviyesine kadar gerilediği için diz yahut kalça patolojisinin ameliyat gereksinimi ötelenebilir.
BU NEDENLE
Bacaklarda yahut dizlerde ağrı şikâyeti ile ortopedi mütehassısına başvurup diz yahut kalçada aşınma ya da kireçlenme nedeniyle ameliyat kararı alınan hastaların ameliyat olmadan evvel KESINLIKLE bir dimağ cerrahisine de görünüp bacaklarındaki ağrıya ve sair şikâyetlerine ekte bulunan bir bel sorunu olup olmadığı kesinlikle bakılmalıdır.
Tekrar tıpkı formda bacaklarda ağrı şikâyeti ve belde kireçlenme şikâyeti ile bir dimağ cerrahisine başvuran orta yaşı geçmiş her hastanın
KESINLIKLE bir ortopedik değerlendirmeden geçmesi tedavinin başarısı için kuraldır.
