Türkiye'nin en güncel forumlardan olan forumdas.com.tr'de forumda aktif ve katkısı olabilecek kişilerden gönüllü katkıda sağlayabilecek kişiler aranmaktadır.
Bel Fıtığında Risk Faktorleri
Calışma hayatında işgucu kaybına neden olan hastalıklar arasında %25 oranında bel fıtığı gorulur Bu hastaların iş gucu kaybı bazan 6 aya kadar uzamakta ve bu donem ne kadar uzarsa tam kapasiteyle eski işlerine donme oranı azalmaktadır
Hayatının belli bir doneminde bir kez bel ağrısı geciren kişilerin , 13 de ayağa vuran siyatik ağrıları ortaya cıkmakta ve bel fıtığı gelişmektedir
Hayattın 3050 yaş arasında bel fıtığı gelişme riski daha yuksektir 60 yaşından sonra daha cok, birden fazla gecirilen bel fıtığına bağlı olarak, dar kanal dediğimiz diğer bir klinik durum soz konusudur
Erkek kadın arasında hastalığa yakalanma oranında fark yoktur Ancak hamilelikte, ozellikle aşırı kilo alınması sonucu bel omurlarındaki basınc artarak, risk yukselmektedir
Şişmanlarda hastalık daha yuksek oranda gorulur ve tedavisi daha zordur
Sigara icilmesinin yırtılan kıkırdağın beslenmesinin bozulmasına neden olarak, duzelmede olumsuz etkisi vardır
Bazı meslek gruplarında hastalığa yakalanma oranı daha fazladır: Ağır yuk taşıma ve bedene yuk bindiren meslekler, uzun sure otomobil kullananlar, masa başında surekli oturma gerektiren meslekler
Sosyo kulturel farkı daha yuksek kişilerde hastalık hangi aşamada rastlanırsa rastlansın, tedavi olasılığı daha yuksektir
Duzenli egzersiz yapanlarda , ozellikle bel ve karın kasları gelişmiş kişilerde hastalığa daha az rastlanır
Klinik Evreleme
Bel fıtığı nedeniyle tedavi edilecek hastalar aşağıdaki evrelerden herhangi birinde bulunur
1 Ani bel ve veya ayak ağrısı, yatak istirahati ve ilaclarla rahatlama oluyor
2 Ağrılı donemler tekrarlıyor, kısmen rahatlama oluyor, fakat sıklıklar artıyor ve duzelme suresi uzamaya başlıyor
3 Sosyal, iş ve aile yaşantısının zora sokan ağrılı donemler, hasta bu durumdan cok şikayetci İlac tedavisi ve istirahate cevap vermiyor
4 Yukarıdaki 3 durumdan biriyle birlikte, ayakta ortaya cıkan kuvvetsizlik, duyu kaybı, idrar ve dışkılama problemleri Cekilen MR da , şikayetleri net olarak acıklayan bel fıtığı
5 Yerleşmiş bel ağrısı, genellikle yaşlı hasta , yuruduğu zaman ayaklarında ortaya cıkan kesiklik,ağrı ve duyu kusurları MR ’da birden fazla seviyede gecirilmiş bel fıtıklarına bağlı, omurilik kanalının daralması
6 Hicbir şikayeti kalmamış hastada , MR da gorulen bel fıtığı
7 Hastanın ağrıları gecmiş, ancak kalıcı kuvvetsizlik ve idrar problemleri mevcut
Normal Kesit, Omurilik Kanadı, Bel Fıtığı ve Mr Omurilik Kanalının Daralması
Hastalığın Tanısında: Klinik muayene bulguları, direkt rontgen, MRİ ( Manyetik Rezonans), CT( Bilgisayarlı Tomografi) sıklıkla kullanılır EMG dediğimiz sinirlerin elektrofizyolojik tetkiki nadiren gerekir
Tedavi Prensipleriİ 4 Ana Başlık Altında Toplanabilir:
Yatak İstirahati İlac Kullanımı Fizik Tedavi ve Egzersiz Cerrahi Tedavi
Evre 1234 Evre 12345 Evre 123 Evre 345
Evre 6 da risk faktorleri uzerinde durulur ve egzersiz programı uygulanır
Evre 7 de bulgular kalıcı olduğu icin cerrahi tedavi uygulanması gereksizdir Ancak, ayaklarda felc ve idrar – dışkılama kusuru saatler once başlamış hastalarda ilk 1224 saat arası acil cerrahi tedavi uygulanabilir
Kaynak: Dr Levent Akduygu
Calışma hayatında işgucu kaybına neden olan hastalıklar arasında %25 oranında bel fıtığı gorulur Bu hastaların iş gucu kaybı bazan 6 aya kadar uzamakta ve bu donem ne kadar uzarsa tam kapasiteyle eski işlerine donme oranı azalmaktadır
Hayatının belli bir doneminde bir kez bel ağrısı geciren kişilerin , 13 de ayağa vuran siyatik ağrıları ortaya cıkmakta ve bel fıtığı gelişmektedir
Hayattın 3050 yaş arasında bel fıtığı gelişme riski daha yuksektir 60 yaşından sonra daha cok, birden fazla gecirilen bel fıtığına bağlı olarak, dar kanal dediğimiz diğer bir klinik durum soz konusudur
Erkek kadın arasında hastalığa yakalanma oranında fark yoktur Ancak hamilelikte, ozellikle aşırı kilo alınması sonucu bel omurlarındaki basınc artarak, risk yukselmektedir
Şişmanlarda hastalık daha yuksek oranda gorulur ve tedavisi daha zordur
Sigara icilmesinin yırtılan kıkırdağın beslenmesinin bozulmasına neden olarak, duzelmede olumsuz etkisi vardır
Bazı meslek gruplarında hastalığa yakalanma oranı daha fazladır: Ağır yuk taşıma ve bedene yuk bindiren meslekler, uzun sure otomobil kullananlar, masa başında surekli oturma gerektiren meslekler
Sosyo kulturel farkı daha yuksek kişilerde hastalık hangi aşamada rastlanırsa rastlansın, tedavi olasılığı daha yuksektir
Duzenli egzersiz yapanlarda , ozellikle bel ve karın kasları gelişmiş kişilerde hastalığa daha az rastlanır
Klinik Evreleme
Bel fıtığı nedeniyle tedavi edilecek hastalar aşağıdaki evrelerden herhangi birinde bulunur
1 Ani bel ve veya ayak ağrısı, yatak istirahati ve ilaclarla rahatlama oluyor
2 Ağrılı donemler tekrarlıyor, kısmen rahatlama oluyor, fakat sıklıklar artıyor ve duzelme suresi uzamaya başlıyor
3 Sosyal, iş ve aile yaşantısının zora sokan ağrılı donemler, hasta bu durumdan cok şikayetci İlac tedavisi ve istirahate cevap vermiyor
4 Yukarıdaki 3 durumdan biriyle birlikte, ayakta ortaya cıkan kuvvetsizlik, duyu kaybı, idrar ve dışkılama problemleri Cekilen MR da , şikayetleri net olarak acıklayan bel fıtığı
5 Yerleşmiş bel ağrısı, genellikle yaşlı hasta , yuruduğu zaman ayaklarında ortaya cıkan kesiklik,ağrı ve duyu kusurları MR ’da birden fazla seviyede gecirilmiş bel fıtıklarına bağlı, omurilik kanalının daralması
6 Hicbir şikayeti kalmamış hastada , MR da gorulen bel fıtığı
7 Hastanın ağrıları gecmiş, ancak kalıcı kuvvetsizlik ve idrar problemleri mevcut
Normal Kesit, Omurilik Kanadı, Bel Fıtığı ve Mr Omurilik Kanalının Daralması
Hastalığın Tanısında: Klinik muayene bulguları, direkt rontgen, MRİ ( Manyetik Rezonans), CT( Bilgisayarlı Tomografi) sıklıkla kullanılır EMG dediğimiz sinirlerin elektrofizyolojik tetkiki nadiren gerekir
Tedavi Prensipleriİ 4 Ana Başlık Altında Toplanabilir:
Yatak İstirahati İlac Kullanımı Fizik Tedavi ve Egzersiz Cerrahi Tedavi
Evre 1234 Evre 12345 Evre 123 Evre 345
Evre 6 da risk faktorleri uzerinde durulur ve egzersiz programı uygulanır
Evre 7 de bulgular kalıcı olduğu icin cerrahi tedavi uygulanması gereksizdir Ancak, ayaklarda felc ve idrar – dışkılama kusuru saatler once başlamış hastalarda ilk 1224 saat arası acil cerrahi tedavi uygulanabilir
Kaynak: Dr Levent Akduygu
