Türkiye'nin en güncel forumlardan olan forumdas.com.tr'de forumda aktif ve katkısı olabilecek kişilerden gönüllü katkıda sağlayabilecek kişiler aranmaktadır.
iltasyazilim
FD Üye
Yüksek Atşe Nedir?
Yüksek Alev hakkında bilgiler
Çocuklarda Yüksek Ateşin Nedenleri
Alev Yükselmesi Hakkında Neler Biliyoruz?
Ateşli Çocuğa Yaklaşım Ne Olmalıdır?
Ateşli çocuk genelde huzursuzdur, iştahsızdır ve karoser su kaybetmiştir Ateşin yükselmesi ile cisim metabolizmasında her 1oC için %1012 ’lik bir artma olmaktadır, buna bağlı olarak da vücudun oksijen ve su ihtiyacı artmaktadır Bilhassa 6 ay 6 yaş arası çocuklarda yüksek ateş oryantasyon bozukluğu, halüsinasyon ve deliriuma, febril konvülzyona (ateşli havale) yol açabilir Bundan dolayı ateşin düşürülmesindeki esas niçin çocuğun rahatlamasını sağlamaktır
Bugün çocuklarda ateş düşürücü olarak kullanılan bir fazla hap bulunmaktadır Bu ilaçlar öbür mekanizmalar ile ateşi düşürür, ama unutulmaması gereken hangi hap seçilirse seçilsin daimi bir etki temin etmek için ilacın çocuğun ağırlığına uygun dozda ahenkli olarak verildiğine uyarı edilmesi gerektiğidir Derhal bütün ilaçların boşboğaz kullanımlarında zararlı etkileri olabileceğinden, bir uzmana çocuk için zorunlu olan doz danışılarak yerinde ilacın seçimi yapılmalıdır
Soğuk tatbik ateşin düşürülmesinde ilaçlara yardımcı olmak, ilaçların yararsız olacağı durumlarda ateşi düşürmek amacı ile ya da allerjik ya da karaciğer yetmezliği gibi hap kullanmaya engel durumu olan hastalarda uygulanabilir Soğuk başvuru formu 2932oC arasında ılık su ile yapılmalıdır Alkol tez cisim ısısını düşürebileceğinden çocuklarda şüphesiz kullanılmaz
sonuç olarak ateşin 3839oC olduğu durumlarda bebek yakından izlenmeli, alev 24 saatte düşmüyorsa mutlaka bir sıhhat kuruluşuna başvurulmalıdır Eğer ateş 39oC ya da üzeri ise süre geçirilmeden doktora başvurulması yerinde olur
Eyvah! Bebeğim ateşler içinde yanıyor, ne yapsam acilen? Doktora mı gitsem, yahut bir şurup mu versem? Hangimiz acaba hayatımızın bir döneminde bu sorunla karşılaşmadık Yüksek alev bebeği olan ya da olmayan bir fazla birey için iç içe yaşanılan bir durum Bedenimizin normal işlevlerinden birisi olan alev yükselmesi konusunda acaba ne kadar şey biliyoruz?
Basit bir anlatım ile ateş, cisim ısısının alışılagelmiş jurnal oynamalarının üzerine çıkması olarak tanımlanmaktadır Normal gövde ısısına ait sınırları atamak güçtür ve çoğunlukla 361 378 oC olarak kabul edilir Bu ısı çevre ısısındaki değişikliklere rağmen sabit tutulabilmektedir Olağan kişilerde 24 saat içinde gövde ısısında ufak şansın dönmesi olmaktadır; örneğin sabahtan erken saatlerde asgari, saat 1600 1800 aralarında ise en yüksek düzeydedir Çocuklarda gövde ısısı erişkinlerden daha yüksektir ve ısı bu saatlerde 385oC a kadar yükselebilmektedir Bir yaş civarında gövde ısısında yetişkin düzeylere dürüst bir düşüş gözlenir
Ateş, değişik enfeksiyon hastalıkların sık görülen bir belirtisidir İnsanın da içinde yer aldığı omurgalıların evrimsel gelişmesi içinde rahatsızlık yapan mikroorganizmalara karşısında kazanılan savunma yollarından birisi de ateştir Ateşin vücudun savunma mekanizmaları üzerindeki olumlu etkileri infeksiyonun olduğu bölüme nötrofil olarak adlandırılan ve mikroorganizmaları yok etmekle görevli kan hücrelerinin göçünü çoğaltmak ve interferon olarak aşina ve gene bağışıklık sistemi hücrelerinden salgılanan bu maddenin yapımını, hem virus ve tümöre karşısında bu maddenin aktivitesini artırmaktır Bunun yanına ateş mikroorganizmaların çoğalması için gerekli olan optimum çevre ısısını başkalaştırmak yolu ile de infeksiyonun durdurulmasını sağlamaktadır
Enfeksiyonlarda bu değin faydalı etkileri olduğu gösterildiği halde ateş çoğunlukla derhal herkes göre zararlı bir şeymiş gibi değerlendirilir Bu da fazla haksız bir değer biçme sayılmaz çünkü, alev yükselmesinin canlı yönünden bir çok yararı olsa da bunun da bir dengede olması gerekir Denge bozulduğunda alev zararlı da olabilir Zararları içinde en iyi bilineni febril konvülzyonlardır (ateşli havaledir) Bunun Dışında ateş Merkezi Asap Sistemi ilk önce almak üzere bir fazla dokuda zedelenmeye de niçin olabilmektedir
Alev; bir rahatsızlık teşhisi olmayıp bir bulgudur, böylece fazla araştırılmalara girilmeden önce ateşe neden olan durumun ve doğrusu alev olup olmadığının anında teşhis edilmesi gerekir Bebek bir aydan minik ise alev çok önemli bir semptom olabilir Bazen tek ve en erken bulgudur Ancak, yenidoğan olarak adlandırılan yaşamın birincil bir aylık döneminde bebek vücut ısısını tam ayarlayamadığından ağır hasta yenidoğanlarda enfeksiyona rağmen ateşin sıradan hatta düşük bile olabileceği de akılda tutulmalıdır Alev ölçümü hasta çocuğun değerlendirilmesinin çok manâlı bir bölümünü oluşturur, çoğunlukla anne ve baba çocuğun ateşini, alev düşürücü tahsis etmek veya hekimi seslenmek konularında karar vermek için ölçer
Ateş Ölçümü En Güvenilir Şekilde Nasıl Yapılabilir?
Ağız, rektal yol (makat), koltuk altı veya çok nadir olarak da kulak yolu karoser ısısını ölçmek için kullanılan yollardır Koltuk altı ısısı, gerçek cisim ısısından azıcık daha düşüktür Çocuklarda koltuk altından alınan alev ölçümü fazla güvenilir değildir Bu yöntemle evde yapılan ölçümlerde % 75 oranında gerçekten yüksek olan ateş sıradan olarak ölçülebilmektedir Çocuklarda ağızdan alınan ısı tam ceset ısısını yansıtırsa da sıcak veya soğuk yiyecek yenilmesinden ya da hastada süratli soluma olduğu durumlarda etkilenebileceğinden böylece önerilmemektedir Dürüst uygulandığında makattan ısı ölçümü en içten ve en muhakkak yol olarak görülmekte ve ufak çocuklarda bu yolun kullanılması önerilmektedir
Bir Takım doktorlar termometrenin kırılması, makata hasar ve enfeksiyon riski gibi nedenlerden nedeniyle bu yöntemi benimsemediklerini belirtseler de, bu riskin gösterişli olduğu ve termometre ile makata zarar verme riskinin adeta iki milyonda bir olduğu araştırmacılar tarafından gösterilmiştir Makat yönteminin güvenirliliğinin yüksek oluşu, az zaman alması gibi avantajlarından dolayı yukarıda açıklanmış riskler ihmalkârlık edilebilir düzeydedir Koltuk altı ile makat ölçümleri arasındaki fark 3oC ‘ye değin çıkabilir ve çocuklarda makattan alınan cisim ısısının 38oC ‘ye dek çıkması sıradan olarak
Alev ölçümü yapılırken termometrenin ölçümün yapıldığı bölgede ne dek süre tutulacağı da önemlidir Civalı termometreler ile yapılan ölçümlerde son değeri görmek için makat ölçümlerinde 2 , ağız ölçümlerinde 7, koltuk altı için ise 9 dakika yetişmek gerekir
Bebeğin ateşini ölçmek için aşağıdaki yol takip edilir ise daha doğru bir ölçüm yapılabilecektir:
1) Termometrenin ucu temizlendikten daha sonra, civa haznesi bulunan ucun kaygan olması için az miktarda vazelin veya yağlı krem sürülür,
2) Termometre silkelenerek civa kolonunun üstteki ucunun 35oC ‘nin altına gelmesi sağlanır,
3) Yatar pozisyondaki bebeğin her iki ayağı bir elle tutulup bacakları kıvrılarak karına doğru itilir, öteki elle termometre muhabere parmağı ve baş parmak arasında civadan 23 cm uzaktan tutulur (Derece yatay düzlemde 30 derece açı yapacak ve civalı ucu en altında olacak şekilde tutulmalıdır),
4) Termometre 2 dakika kadar makatta tutulduktan daha sonra çıkarılır ve civalı kolondaki artış okunur,
5) Termometre alev ölçümünden daha sonra uygun olarak temizlenir ve kendi kabında saklanır
Çocuklarda Alev Yükselmesine Neden Olan Durumlar Nelerdir?
Enfeksiyonlar, kollajen doku hastalıkları başlığı aşağıda topladığımız romatizmal hastalıklar ve neoplastik (malignkanser) hastalıklar alev nedenleridir Bunların dışarıda özellikle yenidoğanlarda ve minik bebeklerde su kaybına (dehidratasyona) emrindeki da alev görülmektedir
Yaşamın ilk bir kaç gününde yenidoğan bir bebek gövde ağırlığının ortalama % 6 ‘sı ara sıra de %10 ’u dek su kaybeder Bu kayıp normalin üstünde olduğunda özellikle 34 günlerde dehidratasyona alt alev görülebilir Dehidratasyona bağlı ateşde bebek huzursuzdur, idrar miktarı ve idrar yapma sıklığı azalmıştır, cilt elastikiyeti bozulmuştur ve ön bıngıldakda bastırma olabilir Bu durumda ilk kez bebekde enfeksiyon hastalığının olmadığının tespit edillmesi, eğer yahut bebeğin değişken kaybının karşılanması ve oda sıcaklığının ayarlanması gerekir
Belirlenebilen diğer bir ateş nedeni yahut ve hasta hap almakta ise, ortaya çıkan ve ilacın kesilmesi ile kaybolan alev hap ateşini düşündürür Hap ateşi herzaman döküntü, kaşıntı ile birlikte olmayabilir, bazen hap reaksiyonunun tek belirtisidir Hap tedavisi başlandıktan sonra herhangi bir zamanda (sıradan 21 gün) ortaya çıkabilir Ateşi olan bu hastaların genelde genel durumu iyidir, oysa ara sıra titreme görülebilir İlacın kesilmesinden 4872 saat sonradan ateşin kaybolması tanıyı güçlendirir *
Yüksek Alev hakkında bilgiler
Çocuklarda Yüksek Ateşin Nedenleri
Alev Yükselmesi Hakkında Neler Biliyoruz?
Ateşli Çocuğa Yaklaşım Ne Olmalıdır?
Ateşli çocuk genelde huzursuzdur, iştahsızdır ve karoser su kaybetmiştir Ateşin yükselmesi ile cisim metabolizmasında her 1oC için %1012 ’lik bir artma olmaktadır, buna bağlı olarak da vücudun oksijen ve su ihtiyacı artmaktadır Bilhassa 6 ay 6 yaş arası çocuklarda yüksek ateş oryantasyon bozukluğu, halüsinasyon ve deliriuma, febril konvülzyona (ateşli havale) yol açabilir Bundan dolayı ateşin düşürülmesindeki esas niçin çocuğun rahatlamasını sağlamaktır
Bugün çocuklarda ateş düşürücü olarak kullanılan bir fazla hap bulunmaktadır Bu ilaçlar öbür mekanizmalar ile ateşi düşürür, ama unutulmaması gereken hangi hap seçilirse seçilsin daimi bir etki temin etmek için ilacın çocuğun ağırlığına uygun dozda ahenkli olarak verildiğine uyarı edilmesi gerektiğidir Derhal bütün ilaçların boşboğaz kullanımlarında zararlı etkileri olabileceğinden, bir uzmana çocuk için zorunlu olan doz danışılarak yerinde ilacın seçimi yapılmalıdır
Soğuk tatbik ateşin düşürülmesinde ilaçlara yardımcı olmak, ilaçların yararsız olacağı durumlarda ateşi düşürmek amacı ile ya da allerjik ya da karaciğer yetmezliği gibi hap kullanmaya engel durumu olan hastalarda uygulanabilir Soğuk başvuru formu 2932oC arasında ılık su ile yapılmalıdır Alkol tez cisim ısısını düşürebileceğinden çocuklarda şüphesiz kullanılmaz
sonuç olarak ateşin 3839oC olduğu durumlarda bebek yakından izlenmeli, alev 24 saatte düşmüyorsa mutlaka bir sıhhat kuruluşuna başvurulmalıdır Eğer ateş 39oC ya da üzeri ise süre geçirilmeden doktora başvurulması yerinde olur
Eyvah! Bebeğim ateşler içinde yanıyor, ne yapsam acilen? Doktora mı gitsem, yahut bir şurup mu versem? Hangimiz acaba hayatımızın bir döneminde bu sorunla karşılaşmadık Yüksek alev bebeği olan ya da olmayan bir fazla birey için iç içe yaşanılan bir durum Bedenimizin normal işlevlerinden birisi olan alev yükselmesi konusunda acaba ne kadar şey biliyoruz?
Basit bir anlatım ile ateş, cisim ısısının alışılagelmiş jurnal oynamalarının üzerine çıkması olarak tanımlanmaktadır Normal gövde ısısına ait sınırları atamak güçtür ve çoğunlukla 361 378 oC olarak kabul edilir Bu ısı çevre ısısındaki değişikliklere rağmen sabit tutulabilmektedir Olağan kişilerde 24 saat içinde gövde ısısında ufak şansın dönmesi olmaktadır; örneğin sabahtan erken saatlerde asgari, saat 1600 1800 aralarında ise en yüksek düzeydedir Çocuklarda gövde ısısı erişkinlerden daha yüksektir ve ısı bu saatlerde 385oC a kadar yükselebilmektedir Bir yaş civarında gövde ısısında yetişkin düzeylere dürüst bir düşüş gözlenir
Ateş, değişik enfeksiyon hastalıkların sık görülen bir belirtisidir İnsanın da içinde yer aldığı omurgalıların evrimsel gelişmesi içinde rahatsızlık yapan mikroorganizmalara karşısında kazanılan savunma yollarından birisi de ateştir Ateşin vücudun savunma mekanizmaları üzerindeki olumlu etkileri infeksiyonun olduğu bölüme nötrofil olarak adlandırılan ve mikroorganizmaları yok etmekle görevli kan hücrelerinin göçünü çoğaltmak ve interferon olarak aşina ve gene bağışıklık sistemi hücrelerinden salgılanan bu maddenin yapımını, hem virus ve tümöre karşısında bu maddenin aktivitesini artırmaktır Bunun yanına ateş mikroorganizmaların çoğalması için gerekli olan optimum çevre ısısını başkalaştırmak yolu ile de infeksiyonun durdurulmasını sağlamaktadır
Enfeksiyonlarda bu değin faydalı etkileri olduğu gösterildiği halde ateş çoğunlukla derhal herkes göre zararlı bir şeymiş gibi değerlendirilir Bu da fazla haksız bir değer biçme sayılmaz çünkü, alev yükselmesinin canlı yönünden bir çok yararı olsa da bunun da bir dengede olması gerekir Denge bozulduğunda alev zararlı da olabilir Zararları içinde en iyi bilineni febril konvülzyonlardır (ateşli havaledir) Bunun Dışında ateş Merkezi Asap Sistemi ilk önce almak üzere bir fazla dokuda zedelenmeye de niçin olabilmektedir
Alev; bir rahatsızlık teşhisi olmayıp bir bulgudur, böylece fazla araştırılmalara girilmeden önce ateşe neden olan durumun ve doğrusu alev olup olmadığının anında teşhis edilmesi gerekir Bebek bir aydan minik ise alev çok önemli bir semptom olabilir Bazen tek ve en erken bulgudur Ancak, yenidoğan olarak adlandırılan yaşamın birincil bir aylık döneminde bebek vücut ısısını tam ayarlayamadığından ağır hasta yenidoğanlarda enfeksiyona rağmen ateşin sıradan hatta düşük bile olabileceği de akılda tutulmalıdır Alev ölçümü hasta çocuğun değerlendirilmesinin çok manâlı bir bölümünü oluşturur, çoğunlukla anne ve baba çocuğun ateşini, alev düşürücü tahsis etmek veya hekimi seslenmek konularında karar vermek için ölçer
Ateş Ölçümü En Güvenilir Şekilde Nasıl Yapılabilir?
Ağız, rektal yol (makat), koltuk altı veya çok nadir olarak da kulak yolu karoser ısısını ölçmek için kullanılan yollardır Koltuk altı ısısı, gerçek cisim ısısından azıcık daha düşüktür Çocuklarda koltuk altından alınan alev ölçümü fazla güvenilir değildir Bu yöntemle evde yapılan ölçümlerde % 75 oranında gerçekten yüksek olan ateş sıradan olarak ölçülebilmektedir Çocuklarda ağızdan alınan ısı tam ceset ısısını yansıtırsa da sıcak veya soğuk yiyecek yenilmesinden ya da hastada süratli soluma olduğu durumlarda etkilenebileceğinden böylece önerilmemektedir Dürüst uygulandığında makattan ısı ölçümü en içten ve en muhakkak yol olarak görülmekte ve ufak çocuklarda bu yolun kullanılması önerilmektedir
Bir Takım doktorlar termometrenin kırılması, makata hasar ve enfeksiyon riski gibi nedenlerden nedeniyle bu yöntemi benimsemediklerini belirtseler de, bu riskin gösterişli olduğu ve termometre ile makata zarar verme riskinin adeta iki milyonda bir olduğu araştırmacılar tarafından gösterilmiştir Makat yönteminin güvenirliliğinin yüksek oluşu, az zaman alması gibi avantajlarından dolayı yukarıda açıklanmış riskler ihmalkârlık edilebilir düzeydedir Koltuk altı ile makat ölçümleri arasındaki fark 3oC ‘ye değin çıkabilir ve çocuklarda makattan alınan cisim ısısının 38oC ‘ye dek çıkması sıradan olarak
Alev ölçümü yapılırken termometrenin ölçümün yapıldığı bölgede ne dek süre tutulacağı da önemlidir Civalı termometreler ile yapılan ölçümlerde son değeri görmek için makat ölçümlerinde 2 , ağız ölçümlerinde 7, koltuk altı için ise 9 dakika yetişmek gerekir
Bebeğin ateşini ölçmek için aşağıdaki yol takip edilir ise daha doğru bir ölçüm yapılabilecektir:
1) Termometrenin ucu temizlendikten daha sonra, civa haznesi bulunan ucun kaygan olması için az miktarda vazelin veya yağlı krem sürülür,
2) Termometre silkelenerek civa kolonunun üstteki ucunun 35oC ‘nin altına gelmesi sağlanır,
3) Yatar pozisyondaki bebeğin her iki ayağı bir elle tutulup bacakları kıvrılarak karına doğru itilir, öteki elle termometre muhabere parmağı ve baş parmak arasında civadan 23 cm uzaktan tutulur (Derece yatay düzlemde 30 derece açı yapacak ve civalı ucu en altında olacak şekilde tutulmalıdır),
4) Termometre 2 dakika kadar makatta tutulduktan daha sonra çıkarılır ve civalı kolondaki artış okunur,
5) Termometre alev ölçümünden daha sonra uygun olarak temizlenir ve kendi kabında saklanır
Çocuklarda Alev Yükselmesine Neden Olan Durumlar Nelerdir?
Enfeksiyonlar, kollajen doku hastalıkları başlığı aşağıda topladığımız romatizmal hastalıklar ve neoplastik (malignkanser) hastalıklar alev nedenleridir Bunların dışarıda özellikle yenidoğanlarda ve minik bebeklerde su kaybına (dehidratasyona) emrindeki da alev görülmektedir
Yaşamın ilk bir kaç gününde yenidoğan bir bebek gövde ağırlığının ortalama % 6 ‘sı ara sıra de %10 ’u dek su kaybeder Bu kayıp normalin üstünde olduğunda özellikle 34 günlerde dehidratasyona alt alev görülebilir Dehidratasyona bağlı ateşde bebek huzursuzdur, idrar miktarı ve idrar yapma sıklığı azalmıştır, cilt elastikiyeti bozulmuştur ve ön bıngıldakda bastırma olabilir Bu durumda ilk kez bebekde enfeksiyon hastalığının olmadığının tespit edillmesi, eğer yahut bebeğin değişken kaybının karşılanması ve oda sıcaklığının ayarlanması gerekir
Belirlenebilen diğer bir ateş nedeni yahut ve hasta hap almakta ise, ortaya çıkan ve ilacın kesilmesi ile kaybolan alev hap ateşini düşündürür Hap ateşi herzaman döküntü, kaşıntı ile birlikte olmayabilir, bazen hap reaksiyonunun tek belirtisidir Hap tedavisi başlandıktan sonra herhangi bir zamanda (sıradan 21 gün) ortaya çıkabilir Ateşi olan bu hastaların genelde genel durumu iyidir, oysa ara sıra titreme görülebilir İlacın kesilmesinden 4872 saat sonradan ateşin kaybolması tanıyı güçlendirir *
