Şiddetli terlemede sempatik sonların kesilmesi prosedürü olan endoskopik torasik sempatektomi çok tartışılan, eleştirilen ve kimi yan tesirleri olan bir cerrahidir. Hem el, hem koltuk altında haddinden fazla terlemesi olan hastalarda, müsait hasta seçimi sonrası, oluşabilecek yan tesirlerin de hasta ile yeterlice tartışılması sonrası yapılabilecek bu müdahale, sırf koltuk altı terlemesi olan hastalar için çok haddinden fazla, gereksiz büyük bir müdahaledir. Zira, koltuk altı ter bezlerinin çıkarılmasıyla yapılabilecek çok daha küçük ve yan etkisiz bir müdahale ile bu sorun çözülebilmektedir.
Koltuk altı ter bezleri temizlenmesi, liposuction yapar üzere ter bezlerinin emilmesiyle, ter bezlerinin kürete edilerek, yani kazınarak dışarı alınması ile yahut bu ter bezlerinin cerrahi teknikle çıkarılması ile yapılabilir. Suction ve küretaj metotlarında ter bezleri tümüyle ortadan kaldırılamadığı için sonuçlar çok değişik seviyede olabilmektedir ve bu müdahalenin garantisi yoktur,tekrarlama riski yüksektir. Ter bezlerinin çıkarılması ise iki biçimde yapılmaktadır. Bunlardan birincisinde terbezlerini içeren derinin de genişce olarak çıkartılması süreci uygulanmaktadır. Ama bu sistemde skar dokusu kalması ve bir kısım deri kaybı olduğu için kol hareketlerinde az da olsa kısıtlanma olması üzere meseleler vardır. Bu nedenle önerilmemektedir.
Başka ve çok tesirli bir usul ise sadece ter bezlerinin çıkartılmasıdır. Derinin acilen altında deri ile deri altı yağ dokusu arasında yerleşmiş olan ter bezlerinin deneyimli cerrahlarca ince bir cerrahi ile temizlenmesi sonucu hastalar çok terleme probleminden tümüyle kurtulabilirler. Çok küçük bir yaradan yapılabilen bu operasyon sonrası hastalar birinci bir hafta kadar spor yapamamak , yükseğe uzanamamak üzere çok kol hareketi kısıtlanması dışında bir sorun yaşamamaktadırlar ve bir hafta - on gün içerisinde olağan yaşantılarına dönebilmektedirler.
Koltuk altı ter bezleri temizlenmesi, liposuction yapar üzere ter bezlerinin emilmesiyle, ter bezlerinin kürete edilerek, yani kazınarak dışarı alınması ile yahut bu ter bezlerinin cerrahi teknikle çıkarılması ile yapılabilir. Suction ve küretaj metotlarında ter bezleri tümüyle ortadan kaldırılamadığı için sonuçlar çok değişik seviyede olabilmektedir ve bu müdahalenin garantisi yoktur,tekrarlama riski yüksektir. Ter bezlerinin çıkarılması ise iki biçimde yapılmaktadır. Bunlardan birincisinde terbezlerini içeren derinin de genişce olarak çıkartılması süreci uygulanmaktadır. Ama bu sistemde skar dokusu kalması ve bir kısım deri kaybı olduğu için kol hareketlerinde az da olsa kısıtlanma olması üzere meseleler vardır. Bu nedenle önerilmemektedir.
Başka ve çok tesirli bir usul ise sadece ter bezlerinin çıkartılmasıdır. Derinin acilen altında deri ile deri altı yağ dokusu arasında yerleşmiş olan ter bezlerinin deneyimli cerrahlarca ince bir cerrahi ile temizlenmesi sonucu hastalar çok terleme probleminden tümüyle kurtulabilirler. Çok küçük bir yaradan yapılabilen bu operasyon sonrası hastalar birinci bir hafta kadar spor yapamamak , yükseğe uzanamamak üzere çok kol hareketi kısıtlanması dışında bir sorun yaşamamaktadırlar ve bir hafta - on gün içerisinde olağan yaşantılarına dönebilmektedirler.