Türkiye'nin en güncel forumlardan olan forumdas.com.tr'de forumda aktif ve katkısı olabilecek kişilerden gönüllü katkıda sağlayabilecek kişiler aranmaktadır.
nicebayan
FD Üye
- Katılım
- Ara 24, 2016
- Mesajlar
- 94,678
- Etkileşim
- 2
- Puan
- 38
- Yaş
- 37
- Web sitesi
- nicebayan.com
- F-D Coin
- 95
Aşılar hakkında dönem dönem bir takım spekülasyonlar yapılır ve bu konuda birçok yeni ebeveynin kafası karışabilir VKV Amerikan Hastanesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Uzmanı Dr Hülya Çelik, Unutulmaması gereken kayda değer nokta aşının alternatifinin hastalığa yakalanmak olduğudurBunun sonuçları ise daha kötü olabilirdiyerek anne ve babalara kayda değer bir mesaj veriyor Ben de kendisiyle aşılar hakkında bilinmesi gerekenleri konuştum*
Aşı nedir? Aşılamanın amaçlarından laf seder misiniz?
Çocuklarda aşılama gelişmiş ve gelişmekte olan ülkelerde fazla etkili, maliyetyararı yüksek bir koruyucu ahali sağlığı hizmetidir Çocuklarda aşı uygulaması üç amaçla yapılır Çocuğu önemli yan etkileri ve ölüm riski olan hastalıklara karşısında gözetmek birincil amaçtır İkinci gaye, aşılama oranlarını yükselterek toplumda bulaşıcı hastalık salgınlarını önlemektir Üçüncü amaç, yaygın aşılama ile toplum düzeyinde bağışıklık sağlanması toplumda aşılanması olanaksız ve hastalık sebebiyle aşılanamayan çocukların korunmasını sağlar
Bağışıklık denilince, enfeksiyon hastalıklarından korunma anlaşılabilir Faal ve edilgen olmak üzere iki yolla kazanılabilir Etkin bağışıklık ya rahatsızlık geçirilmesi ile veya aşılarla sağlanır Edilgen bağışıklık ise diğer halk müziği veya hayvanlardan antikorların alınması ile sağlanır Anneden bebeğe plasenta yolu ile antikorların geçmesi, kan ve kan ürünleri verilmesi dingin bağışıklık karşılayan durumlardır
Yenidoğan ve çocukluk dönemi aşıları nelerdir?
Aşılama ile dünyada birçok ülkede çocuk felci, difteri, boğmaca, tetanoz, kuduz, kızamık, kızamıkçık, kabakulak ve hemofilus influenza tip b gibi hastalıklar teftiş altına gücenmiş, çiçek hastalığı yeryüzünden yok edilmiştir Buna rağmen günümüzde hala aşı oranlarındaki düşüklük sebebiyle her yıl 5 yaş aşağıda 14 milyon çocuk aşı ile önlenebilir hastalıklardan ölmektedir
Ülkemizde geçen yıllarda GBP içinde difteri, boğmaca, tetanoz, tüberküloz, poliyomiyelit, kara sarılık B ve kızamık elde etmek üzere 7 hastalığa aleyhinde aşı uygulanmaktaydı Kızamıkkızamıkçıkkabakulak (KKK) ve Hemophilus influenza alıcı b (Hib) aşısının aşı takvimine eklenmesiyle birlikte 10 hastalığa karşı çocukların korunması olası ülkü gelmiştir
•************ Doğumda: Daima B
•************ 1ay
aima B
•************ 2ay: DBT,İPA,HİB,KPA,BCG
•************ 4ay: DBT,İPA,HİB,KPA
•************ 6ay: DBT,İPA,HİB,KPA,OPA,Her Zaman B
•************ 9ay:Kızamık
•************ 12ay:KKK, Suçiçeği,KPA
•************ 18ayBT,OPA, Her Zaman A
•************ 24ayaima A
•************ İlköğretim 1sınıf:KKK,DBT,İPA
•************ İlköğretim 8sınıf: Td
•************ Rotavirus: 612 Haftalardan başlayarak 410 hafta ara ile 3 doz
•************ Meningokok:*9ay ile 2 yaş arasında 2 doz, 2 yaşından sonra tek doz
•************ HPV: 926 yaş arasındaki kızlarda 0,2,6 ay aralıkla
*
Emrindeki etkileri neler olabiliyor?
Aşı sonrası görülen yan etkiler lokal, sistemik veya alerjik olabilir Yerel tepkimeler genelde sık görülen buna karşın ağır olmayan tepkimelerdir Ciddi alerjik tepkimeler ise minimum görülen ancak en ağır olan tepkimelerdir Lokal tepkimeler daha fazla sızı, şişkinlik ve kızarıklık şeklindedir Aşının tipine bağlı olarak %50 olguda görülebilir Lokal tepkimeler daha fazla inaktive aşılardan daha sonra, en sık olarak da adjuvan içeren aşısından sonra ortaya çıkar Genelde aşı uygulamasından birkaç saat sonradan görülür ve kendiliğinden geçer Bazı durumlarda yerel emrindeki etkiler fazla şiddetli olabilir Fazla duyarlılık tepkimesi veya Arthus tepkimesi olarak da aşina bu şart (alerjik yok) daha çok tetanoz ve difteri aşılarından sonradan ortaya çıkar Bu koşul genelde pozitif dozlarda toksoid uygulanmasından sonra oluşan yüksek antikor titrelerine (antijenantikor kompleksi) bağlı oluşur
Genel olarak, DBT aşıları için iki muhakkak kontrendikasyon vardır: Daha önceki aşı ardından görülen ağır alerjik cevap ve yedi gün içinde ortaya çıkan ansefalopati Bunlardan başka, ilerleyici nörolojik hastalığı olanlara da boğmaca aşısı yapılmamalıdır DBT aşısı için kontrendikasyon yaratıcı durumlar bununla birlikte DBaT (difteri aselüler boğmaca tetanoz) aşısı için de kontrendikasyon oluşturur
Polio canlı aşı uygulanan kişide veya onun yakın çevresindekilerde fazla nadir olarak aşıya bağlı paralizi gelişebilir Bu komplikasyon 19 milyon dozda bir belirtilmektedir Aşıdan sonra 6 hafta vakit ile aşı virusu dışkı ile atılabilir İnaktif polio aşısından daha sonra arada bir anaflaksi ya da Guillain barre geliştiği bildirilmiştir
Kızamık kızamıkçık kabakulak aşı reaksiyonu %515 ’inde 611 gün sonra 13 gün süren 390C ve üzerinde alev ve az oranda döküntü görülebilir Aşıya yan geçici trombositopeni yapabilir
Suçiçeği aşıdan daha sonra %2030 oranında aşı yerinde hasasiyet, kızarıklık ve alev görülebilir Aşılanan olguların %410 da birincil 30 günde döküntü ortaya çıkabilir
BCG aşısından 26 hafta daha sonra aşı uygulana yerde 10mm çapında kırmızı bir papül oluşur 23 hafta içinde apse ve ülser gelişebilir İyileşme 412 haftalık bir süre alır Annelere bu alışılagelmiş reaksiyon olduğu anlatılmalıdır
Aşıların uzun dönem alt etkileri neler?
İnaktif polio aşısından sonradan arada bir anaflaksi ya da Guillain barre geliştiği bildirilmiştir Kızamık aşı sonrası milyon dozda bir oranında ensefalit ya da ensefalopati geliştiği bildirilmiştir Aşı ile otizm ve enflamatuar barsak hastalığı arasında bir ilişki bulunamamıştır
Adjuvana bağlı aşı tabi etki sorusuna da emin cevap verilemiyor Nadir olasılıklar olacak diye insanların aşıdan mahrum kalması doğru değildir Böyle bir bağlı etkinin olup olmayacağını şimdi bilmeden bu konuda spekülasyon yaratmak doğru bir yaklaşım yok
Aşının faydası olası yan etkinin yaratacağı zarardan çok daha büyüktür böylece alt tesir olabileceği endişesiyle aşı yaptırmamak büyük hata olur Çünkü aşının alternatifi hastalığa yakalanmaktır Bunun sonuçları ise daha fena olabilir
Yeni aşılar hangileri?
Adenovirus, kolera, karahumma, sıtma ve HIVAIDS, yeni tüberküloz aşılarıdır
Pnömokok, Rotavirüs ve Menigokok aşıları hakkında bize bilgi verebilir misiniz?*
Pnömokok
TabiiSon dönemde programa eklenen aşılardan pnömokok aşısı ile menenjitlerde % 8085, pnömonide % 20, akut otitis mediada ise % 6 oranında korunmanın olası olduğu bildirilmiştir ABD ’de aşının 2000 yılında ulusal aşı şemasına eklenmesinden dört yıl sonradan ülkedeki bütün pnömoni vakalarının % 39 oranında azaldığı gösterilmiştir Tekrar akut otitis mediada hesaplanan etkinlik % 6 iken, benzer sürede tüm otitis media vakalarında % 427 oranında azalma rapor edilmiştir Akut otitis media hekimlerin en sık antibiyotik reçetesi yazdığı infeksiyondur Akut otitis media nedenli antibiyotik reçetelerinde de % 42 ’lik azalma saptanmıştır*
Rotavirus Aşısı
Bunlardan biri sığır rotavirus serotipi (WC3) ve sık rastlanan dört insan rotavirus serotipini (G1, G2, G3, G4) ve en sık görülen P serotipini (P8) içermektedirAşı 612 haftalardan başlayarak 410 hafta ara ile üç doz olarak yapılmaktadır Gelişmiş ülkelerde rotavirus ishallerinde % 74, ciddi ishal ataklarına karşısında % 94 koruyuculuk sağladığı görülmüştür Son dönemde kullanıma giren bir başka aşı da G1 insan rotavirus suşu bulunduğu monovalan attenüe P8G1 *aşıdır Üç aydan ufak bebeklerde yapılan geniş ayrıntılı emniyet çalışmalarında aşının ateş, kusma, ishal ya da öteki enterik infeksiyonlarda artışa yol açmadığı görülmüştür Rotavirus aşısının herhangi bir nedene tabi ishalli hastalıklarda hastaneye yatışı da % 41 azalttığı bildirilmiştir
Menigokok Aşısı
Bu aşıda serogrup A, C, Y ve W135 polisakkaritleri difteri toksoidi, mutant kuşpalazı toksoidi (CRM197) veya tetanoz toksoidi ile konjuge edilmiştir A grubu N Menengijit salgınlara en sık niçin olan gruptur* C grubu aşı İngilterede rutin kullanılmaktadır Aşının infantlardaki etkinliği % 4783 olarak bildirilmektedir, adölesan ve yetişkinlerde ise % 90 ’ın üzerinde immünojenik olduğu düşünülmektedir Niyet adölesanlara rutin aşılama, 11 yaşın aşağıda ise tehlike gruplarının aşılanmasıdır Yan etkileri polisakkarit aşıdan birazcık daha fazla ise de kayda değer tabi etkileri nadirdir, GuillainBarre sendromu çoğalan vakalar bildirilmiştir*
wwwkidsgourmetcomtr
Aşı nedir? Aşılamanın amaçlarından laf seder misiniz?
Çocuklarda aşılama gelişmiş ve gelişmekte olan ülkelerde fazla etkili, maliyetyararı yüksek bir koruyucu ahali sağlığı hizmetidir Çocuklarda aşı uygulaması üç amaçla yapılır Çocuğu önemli yan etkileri ve ölüm riski olan hastalıklara karşısında gözetmek birincil amaçtır İkinci gaye, aşılama oranlarını yükselterek toplumda bulaşıcı hastalık salgınlarını önlemektir Üçüncü amaç, yaygın aşılama ile toplum düzeyinde bağışıklık sağlanması toplumda aşılanması olanaksız ve hastalık sebebiyle aşılanamayan çocukların korunmasını sağlar
Bağışıklık denilince, enfeksiyon hastalıklarından korunma anlaşılabilir Faal ve edilgen olmak üzere iki yolla kazanılabilir Etkin bağışıklık ya rahatsızlık geçirilmesi ile veya aşılarla sağlanır Edilgen bağışıklık ise diğer halk müziği veya hayvanlardan antikorların alınması ile sağlanır Anneden bebeğe plasenta yolu ile antikorların geçmesi, kan ve kan ürünleri verilmesi dingin bağışıklık karşılayan durumlardır
Yenidoğan ve çocukluk dönemi aşıları nelerdir?
Aşılama ile dünyada birçok ülkede çocuk felci, difteri, boğmaca, tetanoz, kuduz, kızamık, kızamıkçık, kabakulak ve hemofilus influenza tip b gibi hastalıklar teftiş altına gücenmiş, çiçek hastalığı yeryüzünden yok edilmiştir Buna rağmen günümüzde hala aşı oranlarındaki düşüklük sebebiyle her yıl 5 yaş aşağıda 14 milyon çocuk aşı ile önlenebilir hastalıklardan ölmektedir
Ülkemizde geçen yıllarda GBP içinde difteri, boğmaca, tetanoz, tüberküloz, poliyomiyelit, kara sarılık B ve kızamık elde etmek üzere 7 hastalığa aleyhinde aşı uygulanmaktaydı Kızamıkkızamıkçıkkabakulak (KKK) ve Hemophilus influenza alıcı b (Hib) aşısının aşı takvimine eklenmesiyle birlikte 10 hastalığa karşı çocukların korunması olası ülkü gelmiştir
•************ Doğumda: Daima B
•************ 1ay
aima B•************ 2ay: DBT,İPA,HİB,KPA,BCG
•************ 4ay: DBT,İPA,HİB,KPA
•************ 6ay: DBT,İPA,HİB,KPA,OPA,Her Zaman B
•************ 9ay:Kızamık
•************ 12ay:KKK, Suçiçeği,KPA
•************ 18ay
BT,OPA, Her Zaman A•************ 24ay
aima A•************ İlköğretim 1sınıf:KKK,DBT,İPA
•************ İlköğretim 8sınıf: Td
•************ Rotavirus: 612 Haftalardan başlayarak 410 hafta ara ile 3 doz
•************ Meningokok:*9ay ile 2 yaş arasında 2 doz, 2 yaşından sonra tek doz
•************ HPV: 926 yaş arasındaki kızlarda 0,2,6 ay aralıkla
*
Emrindeki etkileri neler olabiliyor?
Aşı sonrası görülen yan etkiler lokal, sistemik veya alerjik olabilir Yerel tepkimeler genelde sık görülen buna karşın ağır olmayan tepkimelerdir Ciddi alerjik tepkimeler ise minimum görülen ancak en ağır olan tepkimelerdir Lokal tepkimeler daha fazla sızı, şişkinlik ve kızarıklık şeklindedir Aşının tipine bağlı olarak %50 olguda görülebilir Lokal tepkimeler daha fazla inaktive aşılardan daha sonra, en sık olarak da adjuvan içeren aşısından sonra ortaya çıkar Genelde aşı uygulamasından birkaç saat sonradan görülür ve kendiliğinden geçer Bazı durumlarda yerel emrindeki etkiler fazla şiddetli olabilir Fazla duyarlılık tepkimesi veya Arthus tepkimesi olarak da aşina bu şart (alerjik yok) daha çok tetanoz ve difteri aşılarından sonradan ortaya çıkar Bu koşul genelde pozitif dozlarda toksoid uygulanmasından sonra oluşan yüksek antikor titrelerine (antijenantikor kompleksi) bağlı oluşur
Genel olarak, DBT aşıları için iki muhakkak kontrendikasyon vardır: Daha önceki aşı ardından görülen ağır alerjik cevap ve yedi gün içinde ortaya çıkan ansefalopati Bunlardan başka, ilerleyici nörolojik hastalığı olanlara da boğmaca aşısı yapılmamalıdır DBT aşısı için kontrendikasyon yaratıcı durumlar bununla birlikte DBaT (difteri aselüler boğmaca tetanoz) aşısı için de kontrendikasyon oluşturur
Polio canlı aşı uygulanan kişide veya onun yakın çevresindekilerde fazla nadir olarak aşıya bağlı paralizi gelişebilir Bu komplikasyon 19 milyon dozda bir belirtilmektedir Aşıdan sonra 6 hafta vakit ile aşı virusu dışkı ile atılabilir İnaktif polio aşısından daha sonra arada bir anaflaksi ya da Guillain barre geliştiği bildirilmiştir
Kızamık kızamıkçık kabakulak aşı reaksiyonu %515 ’inde 611 gün sonra 13 gün süren 390C ve üzerinde alev ve az oranda döküntü görülebilir Aşıya yan geçici trombositopeni yapabilir
Suçiçeği aşıdan daha sonra %2030 oranında aşı yerinde hasasiyet, kızarıklık ve alev görülebilir Aşılanan olguların %410 da birincil 30 günde döküntü ortaya çıkabilir
BCG aşısından 26 hafta daha sonra aşı uygulana yerde 10mm çapında kırmızı bir papül oluşur 23 hafta içinde apse ve ülser gelişebilir İyileşme 412 haftalık bir süre alır Annelere bu alışılagelmiş reaksiyon olduğu anlatılmalıdır
Aşıların uzun dönem alt etkileri neler?
İnaktif polio aşısından sonradan arada bir anaflaksi ya da Guillain barre geliştiği bildirilmiştir Kızamık aşı sonrası milyon dozda bir oranında ensefalit ya da ensefalopati geliştiği bildirilmiştir Aşı ile otizm ve enflamatuar barsak hastalığı arasında bir ilişki bulunamamıştır
Adjuvana bağlı aşı tabi etki sorusuna da emin cevap verilemiyor Nadir olasılıklar olacak diye insanların aşıdan mahrum kalması doğru değildir Böyle bir bağlı etkinin olup olmayacağını şimdi bilmeden bu konuda spekülasyon yaratmak doğru bir yaklaşım yok
Aşının faydası olası yan etkinin yaratacağı zarardan çok daha büyüktür böylece alt tesir olabileceği endişesiyle aşı yaptırmamak büyük hata olur Çünkü aşının alternatifi hastalığa yakalanmaktır Bunun sonuçları ise daha fena olabilir
Yeni aşılar hangileri?
Adenovirus, kolera, karahumma, sıtma ve HIVAIDS, yeni tüberküloz aşılarıdır
Pnömokok, Rotavirüs ve Menigokok aşıları hakkında bize bilgi verebilir misiniz?*
Pnömokok
TabiiSon dönemde programa eklenen aşılardan pnömokok aşısı ile menenjitlerde % 8085, pnömonide % 20, akut otitis mediada ise % 6 oranında korunmanın olası olduğu bildirilmiştir ABD ’de aşının 2000 yılında ulusal aşı şemasına eklenmesinden dört yıl sonradan ülkedeki bütün pnömoni vakalarının % 39 oranında azaldığı gösterilmiştir Tekrar akut otitis mediada hesaplanan etkinlik % 6 iken, benzer sürede tüm otitis media vakalarında % 427 oranında azalma rapor edilmiştir Akut otitis media hekimlerin en sık antibiyotik reçetesi yazdığı infeksiyondur Akut otitis media nedenli antibiyotik reçetelerinde de % 42 ’lik azalma saptanmıştır*
Rotavirus Aşısı
Bunlardan biri sığır rotavirus serotipi (WC3) ve sık rastlanan dört insan rotavirus serotipini (G1, G2, G3, G4) ve en sık görülen P serotipini (P8) içermektedirAşı 612 haftalardan başlayarak 410 hafta ara ile üç doz olarak yapılmaktadır Gelişmiş ülkelerde rotavirus ishallerinde % 74, ciddi ishal ataklarına karşısında % 94 koruyuculuk sağladığı görülmüştür Son dönemde kullanıma giren bir başka aşı da G1 insan rotavirus suşu bulunduğu monovalan attenüe P8G1 *aşıdır Üç aydan ufak bebeklerde yapılan geniş ayrıntılı emniyet çalışmalarında aşının ateş, kusma, ishal ya da öteki enterik infeksiyonlarda artışa yol açmadığı görülmüştür Rotavirus aşısının herhangi bir nedene tabi ishalli hastalıklarda hastaneye yatışı da % 41 azalttığı bildirilmiştir
Menigokok Aşısı
Bu aşıda serogrup A, C, Y ve W135 polisakkaritleri difteri toksoidi, mutant kuşpalazı toksoidi (CRM197) veya tetanoz toksoidi ile konjuge edilmiştir A grubu N Menengijit salgınlara en sık niçin olan gruptur* C grubu aşı İngilterede rutin kullanılmaktadır Aşının infantlardaki etkinliği % 4783 olarak bildirilmektedir, adölesan ve yetişkinlerde ise % 90 ’ın üzerinde immünojenik olduğu düşünülmektedir Niyet adölesanlara rutin aşılama, 11 yaşın aşağıda ise tehlike gruplarının aşılanmasıdır Yan etkileri polisakkarit aşıdan birazcık daha fazla ise de kayda değer tabi etkileri nadirdir, GuillainBarre sendromu çoğalan vakalar bildirilmiştir*
wwwkidsgourmetcomtr
