apandisit belirtileri nelerdir ameliyatı

apandisit belirtileri nelerdir ameliyatı apandisit belirtileri nelerdir apandisit belirtileri nelerdir ameliyatı başlangıcı apandis başlangıcı bögür agrisi Körbağırsağın apandis denen solucansı uzantısının iltihaplanması apandisit olarak bilinir Fazla sık rastlanan ve bilhassa yetkisiz çare sonucu yol açacağı tehlikeli komplikasyonlardan ötürü korkulan bir hastalıktır Günümüzdeki antibiyotik olanaklarına karşın bu ikincil hastalıkların en ağın peritonit yani karın zarı iltihabıdır Apandis içinden besinlerin geçmediği küçük bir bağırsak çıkıntısıdır Hareketli ve esnek bir boru şeklinde olan bu çıkıntı kalınbağırsağın başlangıç bölümü olan körbağırsağa, incebağırsakla birleşme yerinin anında ardındaki bağlanır Genellikle eğik biçimde karoser eksenine dürüst uzanır Bu sıradan konumunun haricen leğen içine, karaciğer altına veya sol böğüre doğru da yerleşebilir Alışkın yerinin dışarıda bulunan apandisin iltihaplanması, belirtileri değerlendirmede ve hastalığın tanısını koymada güçlükler yaratır Apandisin anatomik yapısında üç katman göze çarpar Dış yüzeyi seröz (sıvı içeren) bir çeper örter Bunun aşağıda adale katmanı ve en içte de lenf dokusunca zengin, girintili çıkıntılı bir mukoza yer alır Lenf dokusunun bolluğundan ötürü apandise “bağırsak bademciği de denir NEDENLERİ Apandisin iç boşluğu çok dardır Bağırsak florasında yer alan tüm mikroorganizmalar burada da yaşar Apandis genelde bu mikroplara aleyhinde yeterince dirençlidir Fakat bazen artan mikroplar rahatsızlık yapıcı nitelik kazanır Böylece apandisin iltihaplanma süreci başlar Mikropların hastalık yapıcı nitelik kazanmalarını sağlayan en manâlı durum, apandis iç boşluğunun tıkanarak körbağırsakla bağlantısının zayıflamasıdır Mikropların burada atıl biçimde kalmasıyla apandis duyan iltihaplanır Tıkanmanın birçok nedeni vardır Bunlar arasında yoğun mukus tıkaçları, bağırsak solucanları, apandisin fazla uzun olması, duvarlarında hareketi zorlaştıran köşelerin bulunması veya kiraz gibi meyvelerin takılı kalan çekirdekleri sayılabilir GÖRÜLME SIKLIĞI Antibiyotiklerin yaygın biçimde kullanıma girmesiyle apandisit olgularının sayısı azalmıştır Yine de tüm cerrahi girişimlerin yüzde 2 si apandisit sebebiyle yapılmaktadır Bebeklik çağında ender görülen apandisit, çocukluk ve özellikle erginlik çağında çok sık ortaya çıkar sonradan görülme sıklığı azalmakla birlikte her yaşta gelişebilir ve her iki cinste de eşit oranda görülür Bir Takım hastalarda akut apandisit kendiliğinden geriler Fakat olguların yarısında bu krizler yineler ve kesin tedaviyi gerektirir Hastalığın akutla kronik arası ve kronik biçimlerinden de söz edilir Akutla kronik arası olgular fazla ender değildir Buna karşılık kronik apandisite düşünüldüğünden çok daha az rastlanır; hatta kronik apandisit tamsının çoğu olguda sağlam bir temeli yoktur Belirtileri Apandisitin belirtileri tecrübeli bir hekimi bile tanı koymada zora sokabilir Akut apandisit özellikle çocuklarda iştah kaybı, bulantı ve kusmayla başlar Alev hastalığın tipik bir belirtisi değildir Koltuk altından ölçüldüğünde hiçbir vakit çok yüksek çıkmaz Fakat makattan alınan karoser sıcaklığı daima daha yüksektir Sancı en kayda değer belirtidir Birkaç kez kusmayla birlikte ağrı biçiminde ortaya çıkar Önceleri kesik kesik gelen sızı gitgide şiddetlenir ve devamlılık kazanır Apandisit ağrısı göbek çevresi ve karın üstü bölgelerinde başlar; daha ender olarak bütün karında duyulur sonradan karnın sağ daha alçak bölgesine kayar Ağrının göbek ile böğür kemiği ön dikeni arasındaki bu yeri fazla tipiktir Ara Sıra güçlü olarak başlayan sancı sonra hafifler Bu şart yanıltıcıdır; hastaya rahatsızlığının bittiği duygusunu verir Fakat sancı azalırken akut krizin değişik belirtilerinde gerileme görülmezse, mesela, çabuk olan yürek atışları yavaşlamaz, adale sertliği çözülmezse bu durum apandisitin en korkulu komplikasyonu olan karın zan iltihabının geliştiğini gösterir Hastanın muayenesi esnasında kolayca akut apandisit tanısına varılabilir Karnın sağ daha aşağı bölgesinin elle muayenesinde kasların korunma nedeniyle kasılması sonucu sertlik görülür Belirli noktalara bastırılması şiddetli sızı verir Apandisit tipleri Belirtilerin şiddeti ve hastalığın ağırlığı yalnız apandis iltihabının niteliğine bağlıdır Akut apandisitin esas üç tipi vardır: Mukuslu, irinli ve kangrenli Cerrahi gerçekte en sık mukuslu apandisite rastlanır Mukus salgısının arttığı bu tipte apandis tamamen iltihaplanmış, gergin ve büyümüştür Üzerindeki periton ise alışılmış parlaklığını yitirerek hafif matlaşmıştır Mukuslu apandisit hastalığın en hafif tipi olmasına rağmen, zamanında müdahale edilmezse irinli apandisite dönüşebilir İrinli apandisitte, apandis iç boşluğunda ve duvarında biriken irin birçok apse odağı oluşturur Bu apselerin ülserleşerek apandis dışına açılmasıyla kaçınılmaz olarak periton iltihabı gelişir Akut apandisitin irinli tipinde körbağırsak ve incebağırsak bağlantı bölgesi gibi apandis yakınındaki bağırsak bölümleri de iltihaplanır Son olarak, apandis damarlarının pıhtıyla (tromboz) tıkanması sonucunda kangrenli apandisit gelişir Başka bir deyişle, apandise gelen kanın ve dolayısıyla oksijenin azalması, doku ölümüne (nekroz) ve apandisin bağırsaktan kopmasına yol açar Kopan apandisin ve körbağırsağın içindekiler kayın zarı boşluğuna yayılınca fazla ağır bir peritonit oluşur GİDİŞİ Hastalık gidişine bırakılırsa, yani tanısı konmaz ya da hasta ameliyata müsade vermezse nasıl bir gelişme gösterir? Bir Takım iyi huylu olgularda sancı, kusma ve alev birkaç gün içinde kendiliğinden azalır ve hasta o an için kendini “iyileşmiş hisseder Fakat “o lahza geçicidir, çünkü zahmetsizce atlatılan bu birincil krizi kaçınılmaz olarak ikincisi izler İkinci krizin ortaya çıkış zamanı değişkendir ve arada geçen vakit hastalığın kronikleşmesine yol açacak ölçüde uzayabilir Bu sevecen olguların dışarıda ara sıra de 3 ve 4 günlerde periton tepkisi gelişir Bunun sonucu olarak böğür çukurunda elle hissedilen, sınırları belirsiz, oval bir kütle belirir (plastron) Yatakta dinlenme, karna buz sipariş verme ve antibiyotik tedavisiyle plastron birkaç haftada geriler Bir diğer olanak da apandisitin yaygın peritonit gibi ağır hastalık durumuna dürüst gelişmesidir Yaygın karın zarı iltihabında belirtiler çok şiddetlidir; ağrı bütün karında duyulur, kusma sıklaşır, hıçkırma belirir ve alev 400C ye kadar çıkar Hasta evhamlı, huzursuz, solgun, yüz hatları gerilmiş görünür; dudaklar ve özellikle dil kurumuştur Acil girişimde bulunulmazsa hasta ölür