SSRI antidepresanlar cinsel işlev bozukluğuna neden olabilir SSRI’lerin hem erkeklerde hem de kadınlarda cinsel isteği (libido) azalttığı rapor edilmiştir SSRI’lerin kadınlarda Orgazm olamama veya gec orgazm olma (anorgazmi) ile erkeklerde Boşalma Sorunlarına (Gec Boşalma ya da boşalamama) neden olduğu bildirilmiştir SSRI kullanımında cinsel işlev bozukluğu sık gorulen bir olgu olmasına rağmen tam gorulme oranı kesin olarak bilinmemektedir Ayrıca MAOI’ler, TCA’lar ve cift etkili antidepresanlar gibi diğer antidepresan sınıflarında da cinsel yan etkiler bildirilmiştir
SSRI’lerden kaynaklanan cinsel işlev bozukluğunun yonetimi icin aşağıdaki secenekler mevcuttur:
• SSRI dozunun azaltılması Bu secenek, yuksek dozlarda SSRI alan hastalar icin uygun olabilir SSRI dozunun azaltılması antidepresan etkiyi de azaltabilir Hastaların, doktorlarının izni ve gozetimi olmadan kendi kendilerine ilac ve ilac dozunu asla değiştirmemeleri gerektiğini aklınızdan cıkarmayın
• Sildenafil (Viagra) veya başka bir cinsel istek arttırıcı ilaca başlanması Depresyonu SSRI’ye cevap veren fakat cinsel işlev bozukluğu gelişen erkek hastalarda yapılan calışmalar, Viagra kullanımı ile birlikte cinsel işlevde iyileşme kaydedildiğini gostermiştir Viagra alan erkekler, her ne kadar Viagra genelde kişinin cinsel isteğini arttırmasa da, plasebo alan erkeklere kıyasla uyarılma, ereksiyon, boşalma ve orgazmda anlamlı iyileşmeler bildirmiştir
• Viagra ya da Cialis’e yanıt vermeyen erkekler icin (ve SSRI’lerden dolayı cinsel işlev bozukluğu olan kadınlar icin) SSRI’den başka bir antidepresan sınıfına gecmenin faydası olabilir Orneğin bupropion, mirtazapin ile duloksetinin cinsel yan etkisi olmayabilir ya da cinsel yan etkileri SSRI’lerden anlamlı bir şekilde daha azdır
• Tolere edemedikleri icin veya diğer antidepresanların tedavisine yanıt vermedikleri icin SSRI’lerden başka bir antidepresan sınıfını kullanamayan hastalarda Doktor SSRI’ye ilave olarak başka bir ilacı eklemeyi duşunebilir Orneğin bazı doktorlar, cinsel işlevi iyileştirmek icin SSRI tedavisine bupropion ekleyerek başarıya ulaştıklarını rapor etmişlerdir Ancak bu stratejinin gercekten işe yarayıp yaramadığını gormek icin daha fazla klinik calışmaya ihtiyac vardır
• Bazı doktorlar da SSRI’ler ile tedavi edilen hastaların cinsel işlevlerini iyileştirmek icin buspiron kullanabilmektedir Bu stratejinin işe yarayıp yaramadığını tespit etmek icin de daha fazla klinik calışmaya ihtiyac vardır
SSRI’lerden kaynaklanan cinsel işlev bozukluğunun yonetimi icin aşağıdaki secenekler mevcuttur:
• SSRI dozunun azaltılması Bu secenek, yuksek dozlarda SSRI alan hastalar icin uygun olabilir SSRI dozunun azaltılması antidepresan etkiyi de azaltabilir Hastaların, doktorlarının izni ve gozetimi olmadan kendi kendilerine ilac ve ilac dozunu asla değiştirmemeleri gerektiğini aklınızdan cıkarmayın
• Sildenafil (Viagra) veya başka bir cinsel istek arttırıcı ilaca başlanması Depresyonu SSRI’ye cevap veren fakat cinsel işlev bozukluğu gelişen erkek hastalarda yapılan calışmalar, Viagra kullanımı ile birlikte cinsel işlevde iyileşme kaydedildiğini gostermiştir Viagra alan erkekler, her ne kadar Viagra genelde kişinin cinsel isteğini arttırmasa da, plasebo alan erkeklere kıyasla uyarılma, ereksiyon, boşalma ve orgazmda anlamlı iyileşmeler bildirmiştir
• Viagra ya da Cialis’e yanıt vermeyen erkekler icin (ve SSRI’lerden dolayı cinsel işlev bozukluğu olan kadınlar icin) SSRI’den başka bir antidepresan sınıfına gecmenin faydası olabilir Orneğin bupropion, mirtazapin ile duloksetinin cinsel yan etkisi olmayabilir ya da cinsel yan etkileri SSRI’lerden anlamlı bir şekilde daha azdır
• Tolere edemedikleri icin veya diğer antidepresanların tedavisine yanıt vermedikleri icin SSRI’lerden başka bir antidepresan sınıfını kullanamayan hastalarda Doktor SSRI’ye ilave olarak başka bir ilacı eklemeyi duşunebilir Orneğin bazı doktorlar, cinsel işlevi iyileştirmek icin SSRI tedavisine bupropion ekleyerek başarıya ulaştıklarını rapor etmişlerdir Ancak bu stratejinin gercekten işe yarayıp yaramadığını gormek icin daha fazla klinik calışmaya ihtiyac vardır
• Bazı doktorlar da SSRI’ler ile tedavi edilen hastaların cinsel işlevlerini iyileştirmek icin buspiron kullanabilmektedir Bu stratejinin işe yarayıp yaramadığını tespit etmek icin de daha fazla klinik calışmaya ihtiyac vardır