Anne Ve Babanın Sağlık Yardımından Yararlanması İcin Dilekce Orneği

Anne Ve Babanın Sağlık Yardımından Yararlanması İcin Dilekce Orneği

TC
CALISMA VE SOSYAL GUVENLIK BAKANLIGI
SOSYAL SIGORTALAR KURUMU BASKANLIGI
SIGORTA ISLERI GENEL MUDURLUGU
SIGORTA IL MUDURLUGUNE

Kurumunuzda sigorta sicil numarasi ile kayitli olup, adresinde faaliyet gosteren isyerinde tarihinden bu yana calismaktayim
Bakmakla yukumlu oldugum, anneme ve babama, SSK 506 sayili Kanunun 42 nci maddesi uyarinca, Kurumunuz Saglik Hizmetlerinden yararlanabilmesi icin Saglik Karnesi duzenlenmesini talep ediyorum
Ekte sundugum TalepTaahhut belgesinde yer alan bilgilerin dogru oldugunu, aksinin kanitlanmasi halinde Kurumunuzun ugrayacagi tum zararlari Yasal Faizleri ile birlikte odeyecegini Beyan ve Taahhut ederim

Saglik karnesinin tanzimi hususunda geregini,

Arz ederim

IMZA

SIGORTALININ
ADI – SOYADI​
EKI:
• Bir adet fotograf
• Vukuatli Nufus Kayit Ornegi
• 120 gunu gosterir 6 aylik saglik belgesi
• Talep taahhut belgesi

IKAMETGAH ADRESI:


imagesannevebabaninsaglikyardimindanyararlanmasiicindilekceornegi5ad18fa926642