Türkiye'nin en güncel forumlardan olan forumdas.com.tr'de forumda aktif ve katkısı olabilecek kişilerden gönüllü katkıda sağlayabilecek kişiler aranmaktadır.
Alkolun (Alkolizmin) Zararları Nelerdir?
Alkolizm Nedir?
Alkolizm coğunlukla genetik yoldan gecen, biyokimyasal bir bozukluktur Ancak, yuksek dozda ve cok sık alkol tuketimine bağlı olarak geliştirilen alkol bağımlılığı da yoğunlukla gorulmektedir Bunların yanı sıra psikolojik ve sosyal baskılar hastalığı etkinleştirici sebeplerdir İleri donemlerde hastalık, vucudun tum sistemlerine en cok da kardiovaskular sisteme, sinir sistemine ve karaciğere zarar verir Ne yazık ki, bu uc bolgedeki tahribat olumcul sonuclar doğurur
Alkolizmin Tanımı ve Sebepleri
Alkolizm, bir kişinin devamlı ve kendisine zarar verecek olculerde alkollu icecek almasıyla oluşur Alkol, fiziksel ve psikolojik zararlarının yanısıra sosyal ve ekonomik acıdan da felaketler doğurur Alkolizm hastalığının en onemli belirtisi, kişinin surekli ve cok miktarda alkol alarak bunun sonucunda da davranış değişikliği gostermesidir Sonunda kişi kendisine hakim olamayacak kadar bağımlı hale gelir ve kendini kaybetmeye başlar Kişi artık alkolsuz yaşayamayacak hale gelmiştir Genellikle alkolizmin tanımı tanımlayan kişiye gore değişir En basit anlamda ve en eski tanımı, kronik ve aşırı alkol alınmasıyla oluşan hastalıktır Bağımlılığın farmakolojik ve psikolojik tanımı, gittikce artan dozlarda alkol alma isteğidir Ancak bu tanım da cok yeterli değildir, cunku alkolizm diğer bağımlılıklara pek benzememektedir Afyon bağımlıları, gittikce artan dozlarda ve sonunda oldurucu miktarda madde ihtiyacı duyarlar, ancak alkoliklerin ihtiyac duyduğu alkol miktarı tek seferde oldurucu olmamaktadır
Alkolizmi tanımlamak icin en belirgin sinyal kişinin davranış şeklidir Modern tıp; alkolizmi sebebi bilinmeyen, belirgin anatomik işaretleri olmayan ve alkol bağımlılığıyla ortaya cıkan bir hastalık olarak tanımlar Ayrıca, hem psikolojik hem de fiziksel tıp, alkolizmin bir başka hastalığın, coğunlukla da psikolojik bir bozukluğun, semptomu olabileceğini soylemektedirler Bu anlamda, alkolizm, kronik, ilerleyen bir hastalıktır ya da psikolojik veya fiziksel bir başka hastalığın belirtisidir Hastalığın ozeliği alkol bağımlılığıdır ve her alkol kullanımından sonra kişi kontrolunu kaybeder Alkolizm hastası, fiziksel ya da psikolojik sıkıntısını gidermek icin alkol tuketir ve sonunda alkollu icecek tuketimi hastanın fiziksel, zihinsel, sosyal ve ekonomik hayatını engelleyecek boyutlara ulaşır Bu noktada, hic şuphesiz, hastalığın en onemli ipucu kişinin alkol yuzunden hayatının engellenmesidir
Alkol aldıktan sonra hastanın kontrolunu kaybetmesi, icmeye başladıktan sonra bırakamaması, alkoliğin icmeyi engelleyemediğini gostermektedir Bir alkolik icmeye başlar, cunku kendini tutamaz Alkoliklerin coğunluğu ictiği zaman kontrolunu kaybeder, ancak tum hastalıklarda olduğu gibi istisnalar vardır Bazen bir alkolik, icmeden durabilir, kendi kendine ve cevresine bağımlı olmadığını ispatlamaya calışır Bazen daha kontrollu icebilir
Alkolizmin bir başka tanımı da, kişinin ic dunyasıyla yada cevresiyle ilgili zor durumlardan kurtulmak icin edindiği alkol icme bağımlılığıdır Bu tanım, alkolizmin bir başka psikolojik ya da fiziksel bozukluğun dışa vurumu olabileceği ihtimalini ortaya cıkarmaktadır Kişi alkol almayı oğrenip bu bağımlılığı edindikten sonra, alkolizm esas hastalık haline gelip, alta yatan esas hastalığı yok etmekte ya da ustunu ortmektedir
Gorulduğu uzere, alkolizmin oldukca cok tanımı, turu ve sebebi bulunmaktadır Hekimler hastanın, hangi gruba dahil bir alkolik olduğunu, onun alkol alma sıklığını ve miktarını, davranış bicimini, alkolizminin ortaya cıkışını, gelişimini yaptıkları testlerle, uyguladıkları anketlerle tespit etmekte ve buna uygun bir tedavi şekli uygulamaktadırlar
Alkolun Tarihcesi
Alkolun tarihi neredeyse insanlık tarihi kadar eskidir İnsanlığın yerleşik hayata gecmesiyle alkol uretimi de başlamıştır İlk bira bundan 8 bin yıl once Mezopotamyalıların arpayı ekmek yapmak icin ilk ıslah etmesiyle yapılmıştır Sumerlerin 6 bin yıl once Godin Tepelerinde (Batı İran ve Anadolu) bira ve şarap ictiği bilinmektedir Daha sonra fermente edilmiş meyve, tahıl ve baldan alkol ederek alkolu, iyice hayatına sokmuştur insanoğlu Alkol kimi zaman kutsal sayılıp, dini torenlerde kullanılmış, kimi zaman eğlencenin ayrılmaz bir olmuştur Alkolun icat edilmesiyle birlikte, alkol alışkanlığı da ortaya cıkmıştır
Alkol alışkanlığının bir hastalık olarak kabul edilmesi eski cağlara dayanmaktadır Roma filozofu Seneca, alkolizmi bir akıl hastalığı olarak tanımlamıştır
Alkolizm terimi, ilk defa İsvecli hekim Magnus Huss tarafından, Alcoholismus Chronicus (1849) isimli makalede kullanılmıştır Bu makalenin ardından, kronik alkolizm tıbbi bir terim haline gelmiş ve bir hastalık olarak kabul edilmeye başlanmıştır Gunumuzde alkolizm tedavi edilmektedir
Alkol ve uyuşturucu kullanımına bağlı problemlerin genellikle modern hayatın getirdiği değişikliklere ve strese bağlı olduğu duşuncesi oldukca yaygındır Geleneksel toplumdan modern toplum yapısına gecişin, aile yapısının zayıflayışının, şehir hayatinin sosyoekonomik baskısının bunda etkili olduğu ustunde durulur
Alkolizmin Sonucları
* Sosyal Sonuclar
* Tıbbi Sonuclar
* Alkol Yoksunluğu Belirtileri
* Deliryum Tremens
* En Sık Eşlik Eden Psikiyatrik Bozukluklar
Sosyal Sonuclar
Alkolizm ilerleyen bir hastalıktır İlk başta alkoliğin cevresindeki kişiler onun icmesinden cok fazla etkilenmezler Ancak, kişi giderek artan miktarlarda ve sıklıkta alkol kullanmaya devam edeceği ve coğunlukla kontrol kaybı yaşayacağı icin tum ilişkileri ve sosyal hayatı kotu bir şekilde etkilenecektir
Hastalığın ileri donemlerinde sızıncaya kadar icen ya da sabah kalkar kalmaz icmeye başlayan kişi, işine gidemeyecek ve sonunda işini kaybedecektir
Alkol hayatının en onemli amacı haline geleceği icin eskiden yaptığı hicbir şeyi yapmayarak kişi sadece icki icecek ve tum sorumluluklarını bir kenara itecek ve yakınlarından gelen yardım tekliflerini de geri cevirecektir Buna bağlı olarak, ailesiyle ve yakın cevresiyle ilişkileri bozulacaktır Ne yazık ki, alkoliklerin evlilikleri genellikle boşanmayla sonuclanır
Kontrol kaybına bağlı olarak, alkolikler cok fazla kaza yaparlar Başlarına ev, iş ya da trafik kazası gelme ihtimali cok yuksektir
Gene, kontrol kaybına bağlı olarak, alkolikler suc işleme eğilimi gosterirler ve karıştıkları kavga ya da benzer durumlar yuzunden adli problemlerle karşılaşabilirler
Tıbbi Sonuclar
* Karaciğerin harap olması,
* Kardiyomiyopati (kalp buyumesi),
* Anemi (kansızlık),
* Yuksek tansiyon,
* Trombositopeni (pıhtılaşma sağlayan hucrelerde azalma),
* Miyopati (kas yıkımı),
* Kanser,
* Teratojenite (anne karnındaki bebekte anormallikler),
* Pankreatit (pankreas iltihabı),
* Pnomoni (zaturree),
* Merkezi sinir sistemi bozuklukları (retrobulbar norit, WernikeKorskof Sendromu ve bunaması, serebeller atrofi)
Alkol Yoksunluğu Belirtileri
* Otonomik hiperaktivite (terleme, nabız 100'un ustunde)
* Titreme
* Uykusuzluk
* Bulanti ve kusma
* Gecici halusinasyon ve illuzyonlar (alkolu bıraktıktan sonraki 12 gun icinde gorulur)
* Psikomotor ajitasyon
* Anksiyete
* Grand mal konvulzyonlar (epileptik nobetleralkolu bıraktıktan sonra 2 gun icinde gorulur)
Deliryum Tremens
Uzun sure fazla miktarda alkol alan kişilerde alkolu kestikten 23 gun sonra ortaya cıkabilen, olum riski taşıyan bir tablodur
Bilinc ve konsantrasyon bozukluğu, gorsel halusinasyonlar (gercekte var olmayan şeylerin gorulmesi), bulunduğu zamanı ve yeri karıştırma ile kendini belli eder, hızlı başlayıp dalgalı bir seyir gosterir
En Sık Eşlik Eden Psikiyatrik Bozukluklar
* Major Depresyon: Alkol bağımlılarının %3050'sinde gorulur
* Anksiyete bozuklukları: Alkol bağımlılarının %30'unda gorulur Erkeklerde sosyal fobi, kadınlarda agorafobi sıklıkla ortaya cıkar
* İki uclu duygudurum bozukluğu (manik depresif bozukluk)
* Diğer madde bağımlılıkları: Başta sigara olmak uzere esrar ve diğer uyuşturucu maddeler
* Kişilik Bozuklukları: Antisosyal ve sınırda kişilik bozuklukları
Alkolizmin Tedavisi
Alkolikleri tedaviye razı etmek zor bir iştir Pek cok alkolik, hastalığını inkar eder Alkolikler tedavi icin başvurduklarında genellikle dibe vurmuşlardıryani sağlık, aile, meslek ve sosyal yaşamlarından buyuk kayıplar vermiş ve caresiz duruma duşmuşlerdir Bu hale duşmeden once alkolikler, bu zevki terk etmeye pek yanaşmazlar, ya da buna karar verseler de kolayca vazgecerler Onemli olan bu denli kayba uğramadan bu kısır donguyu durdurmaktır Bu nedenle kişinin alkolik olduğu yani alkol karşısında zayıf, hatta alkolun esiri olduğunu fark edip kabullenmesi duzelmenin başlangıc noktasını oluşturur Erken donemdeki alkoliklerin bu gerceği fark etmeleri icin motive edici goruşmeleryapılır
Alkol Tedavisinin Onemli Ozellikleri Şunlardır:
* Alkolizm tedavisi yoksunluk belirtileri kalktıktan sonra başlar
* Hedef ayıklıktır (sobriety): Eşlik eden psikiyatrik bozuklukların ayırıcı tanısı ve tedavisi icin de bu onemlidir
* Ekip tedavisi gerekir
* Tedavi hastanın ihtiyaclarına gore secilmelidir
* Tedaviden sonra uzun sureli izleme gereklidir Kişi uzun sure hastanede kalsa bile daha sonra izlenmezse alkole donmesi kolaydır Duzenli aralıklarla goruşmelere ya da kendine yardım gruplarına katılmalıdır
* Nuksler (tekrarlamalar) İlk 6 ayda en sıklıkla gorulur
Alkol tedavisi, fizyolojik, psikolojik ve sosyal olarak sınıflandırılabilir Coğu zaman, fizyolojik tedavi, psikolojik tedaviye ek olarak yapılmaktadır Alkol tedavisinde psikoterapi vazgecilmez bir yontemdir
* Fizyolojik Tedavi
* Psikoterapi
* Tedavinin Sonucları
Fizyolojik Tedavi
İlac tedavileri
Alkolizm tedavisinde kullanılan en yaygın yontemlerden biri olan disulfiram, Danimarkalı Eric Jacobsen tarafından, 1948 yılında bulunmuştur Bu ilac doktor kontrolunde, birkac gun kullanıldıktan sonra hastaya bir miktar alkol verilir Hastanın vucudundaki disulfiram, alkol alınmasıyla, mide bulantısına, kusmaya, kan basıncının hızla duşmesine, kalp atışlarının hızlanmasına ve neredeyse oluyormuş hissinin uyanmasına sebep olur Boylece, hastaya vucudunda disulfiram varken alkol almasının ne kadar tehlikeli olduğu gosterilir Hastanın ilac kullandığı donem boyunca icki icmesi engellenmiş olur Bu alkolsuz donemi terapistler rehabilitasyon donemi olarak kullanırlar, hastayı alkolden uzaklaştırmaya başlarlar Bu teknik başka ilaclarlar da uygulanabilir
Alkol tedavisinde yoğunlukla kullanılan ilaclar şunlardır:
* Disulfiram (Antabus)
* Antidipsojenikler: Naltraxone, Acomprasate
* Seratonerjik antidpresanlar
* Lityum
Nefret Ettirme
Amerikalı psikiyatr WL Voegtlin, hastaya en sevdiği alkollu ickiyi vermeden once kusturucu bir enjeksiyon yaparak, onu alkolden nefret ettirme yontemi geliştirdi Bu enjeksiyonla, icki henuz sindirim sistemine ulaşmadan, mide bulantısı ve kusma başlamaktadır Bu uygulama, hastanın alkolun tadından, kokusundan hatta goruntusunden iğrenmesini sağlamaktadır Avrupa ulkelerinde gene buna benzer yontemler kullanılmaktadır
Beslenme, hormonlar, ilaclar
Bir teoriye gore, alkolizm genetik olarak bazı vitaminlere duyulan aşırı ihtiyactan oluşmaktadır Bu yuzden, bazı tedavi yontemlerinde alkoliklere guclu vitaminler verilir
Bir başka teori endokrin (hormon) sistemindeki bir bozukluğun alkolizme sebep olduğunu soylemektedir Bu durumda, alkolikler bu bozukluğu giderici ilaclarla tedavi edilirler
Psikoterapi
Alkolizm psikoterapisi, pisikonevroz ve kişilik bozukluğu terapisinde kullanılan tum aracları, bireysel ve grup teknikleri de dahil olmak uzere gerektirir Tedavi, hastanın en azından bir sure icin alkol almadan hayatını surdurebilmesini sağlayarak başlar
Bu alkol almadan gecirdiği surede, yoğun terapi donemi başlar Coğunlukla, grup terapisinin daha etkili olduğu gozlemlenmiştir Grup terapisi, bilgilendirici derslerden, tartışmalara, derin analizlerden, psikodramaya ve hipnoza kadar geniş bir yelpazeye sahiptir
Alkolizm Terapisinin Ozellikleri
* Sıcak ama biraz otoriter bir yaklaşım gereklidir
* Adsız Alkolikler gibi yardım grupları tedaviye dahil olmalıdır
* Davranışcıkognitif tedaviler iyi sonuc verir
* Egitimsel faaliyetler tedavinin onemli bir parcasıdır
* Psikoterapilerde ic goru uzerinde yoğunlaşılmamalıdır Psikanaliz gibi bu turdeki terapiler alkol kullanımını daha da arttırabilir
* Hastanın icinde bulunduğu aile ele alınmalıdır, cunku alkolizm bir Aile Hastalığıdır
Tedavinin Sonucları
Alkolizm tedavisinin sonuclarını onceden kestirmek pek mumkun değildir Yeni tedavi yontemlerinin başarısı oldukca yuksektir Tedavi sonrası, alkolu bırakıp yeniden başlayan hastalar vardır Bu yuzden, tedavi goren alkoliklerin %50'si tamamen iyileşiyor denilebilir
Alkol tedavisi uzun bir surec gerektirir ve hastaya buyuk gorev duşer Amerikan araştırmaları, ileri yaştaki alkoliklerin daha cok oranda tedavi olduklarını gostermektedir
Alkolizm Nedir?
Alkolizm coğunlukla genetik yoldan gecen, biyokimyasal bir bozukluktur Ancak, yuksek dozda ve cok sık alkol tuketimine bağlı olarak geliştirilen alkol bağımlılığı da yoğunlukla gorulmektedir Bunların yanı sıra psikolojik ve sosyal baskılar hastalığı etkinleştirici sebeplerdir İleri donemlerde hastalık, vucudun tum sistemlerine en cok da kardiovaskular sisteme, sinir sistemine ve karaciğere zarar verir Ne yazık ki, bu uc bolgedeki tahribat olumcul sonuclar doğurur
Alkolizmin Tanımı ve Sebepleri
Alkolizm, bir kişinin devamlı ve kendisine zarar verecek olculerde alkollu icecek almasıyla oluşur Alkol, fiziksel ve psikolojik zararlarının yanısıra sosyal ve ekonomik acıdan da felaketler doğurur Alkolizm hastalığının en onemli belirtisi, kişinin surekli ve cok miktarda alkol alarak bunun sonucunda da davranış değişikliği gostermesidir Sonunda kişi kendisine hakim olamayacak kadar bağımlı hale gelir ve kendini kaybetmeye başlar Kişi artık alkolsuz yaşayamayacak hale gelmiştir Genellikle alkolizmin tanımı tanımlayan kişiye gore değişir En basit anlamda ve en eski tanımı, kronik ve aşırı alkol alınmasıyla oluşan hastalıktır Bağımlılığın farmakolojik ve psikolojik tanımı, gittikce artan dozlarda alkol alma isteğidir Ancak bu tanım da cok yeterli değildir, cunku alkolizm diğer bağımlılıklara pek benzememektedir Afyon bağımlıları, gittikce artan dozlarda ve sonunda oldurucu miktarda madde ihtiyacı duyarlar, ancak alkoliklerin ihtiyac duyduğu alkol miktarı tek seferde oldurucu olmamaktadır
Alkolizmi tanımlamak icin en belirgin sinyal kişinin davranış şeklidir Modern tıp; alkolizmi sebebi bilinmeyen, belirgin anatomik işaretleri olmayan ve alkol bağımlılığıyla ortaya cıkan bir hastalık olarak tanımlar Ayrıca, hem psikolojik hem de fiziksel tıp, alkolizmin bir başka hastalığın, coğunlukla da psikolojik bir bozukluğun, semptomu olabileceğini soylemektedirler Bu anlamda, alkolizm, kronik, ilerleyen bir hastalıktır ya da psikolojik veya fiziksel bir başka hastalığın belirtisidir Hastalığın ozeliği alkol bağımlılığıdır ve her alkol kullanımından sonra kişi kontrolunu kaybeder Alkolizm hastası, fiziksel ya da psikolojik sıkıntısını gidermek icin alkol tuketir ve sonunda alkollu icecek tuketimi hastanın fiziksel, zihinsel, sosyal ve ekonomik hayatını engelleyecek boyutlara ulaşır Bu noktada, hic şuphesiz, hastalığın en onemli ipucu kişinin alkol yuzunden hayatının engellenmesidir
Alkol aldıktan sonra hastanın kontrolunu kaybetmesi, icmeye başladıktan sonra bırakamaması, alkoliğin icmeyi engelleyemediğini gostermektedir Bir alkolik icmeye başlar, cunku kendini tutamaz Alkoliklerin coğunluğu ictiği zaman kontrolunu kaybeder, ancak tum hastalıklarda olduğu gibi istisnalar vardır Bazen bir alkolik, icmeden durabilir, kendi kendine ve cevresine bağımlı olmadığını ispatlamaya calışır Bazen daha kontrollu icebilir
Alkolizmin bir başka tanımı da, kişinin ic dunyasıyla yada cevresiyle ilgili zor durumlardan kurtulmak icin edindiği alkol icme bağımlılığıdır Bu tanım, alkolizmin bir başka psikolojik ya da fiziksel bozukluğun dışa vurumu olabileceği ihtimalini ortaya cıkarmaktadır Kişi alkol almayı oğrenip bu bağımlılığı edindikten sonra, alkolizm esas hastalık haline gelip, alta yatan esas hastalığı yok etmekte ya da ustunu ortmektedir
Gorulduğu uzere, alkolizmin oldukca cok tanımı, turu ve sebebi bulunmaktadır Hekimler hastanın, hangi gruba dahil bir alkolik olduğunu, onun alkol alma sıklığını ve miktarını, davranış bicimini, alkolizminin ortaya cıkışını, gelişimini yaptıkları testlerle, uyguladıkları anketlerle tespit etmekte ve buna uygun bir tedavi şekli uygulamaktadırlar
Alkolun Tarihcesi
Alkolun tarihi neredeyse insanlık tarihi kadar eskidir İnsanlığın yerleşik hayata gecmesiyle alkol uretimi de başlamıştır İlk bira bundan 8 bin yıl once Mezopotamyalıların arpayı ekmek yapmak icin ilk ıslah etmesiyle yapılmıştır Sumerlerin 6 bin yıl once Godin Tepelerinde (Batı İran ve Anadolu) bira ve şarap ictiği bilinmektedir Daha sonra fermente edilmiş meyve, tahıl ve baldan alkol ederek alkolu, iyice hayatına sokmuştur insanoğlu Alkol kimi zaman kutsal sayılıp, dini torenlerde kullanılmış, kimi zaman eğlencenin ayrılmaz bir olmuştur Alkolun icat edilmesiyle birlikte, alkol alışkanlığı da ortaya cıkmıştır
Alkol alışkanlığının bir hastalık olarak kabul edilmesi eski cağlara dayanmaktadır Roma filozofu Seneca, alkolizmi bir akıl hastalığı olarak tanımlamıştır
Alkolizm terimi, ilk defa İsvecli hekim Magnus Huss tarafından, Alcoholismus Chronicus (1849) isimli makalede kullanılmıştır Bu makalenin ardından, kronik alkolizm tıbbi bir terim haline gelmiş ve bir hastalık olarak kabul edilmeye başlanmıştır Gunumuzde alkolizm tedavi edilmektedir
Alkol ve uyuşturucu kullanımına bağlı problemlerin genellikle modern hayatın getirdiği değişikliklere ve strese bağlı olduğu duşuncesi oldukca yaygındır Geleneksel toplumdan modern toplum yapısına gecişin, aile yapısının zayıflayışının, şehir hayatinin sosyoekonomik baskısının bunda etkili olduğu ustunde durulur
Alkolizmin Sonucları
* Sosyal Sonuclar
* Tıbbi Sonuclar
* Alkol Yoksunluğu Belirtileri
* Deliryum Tremens
* En Sık Eşlik Eden Psikiyatrik Bozukluklar
Sosyal Sonuclar
Alkolizm ilerleyen bir hastalıktır İlk başta alkoliğin cevresindeki kişiler onun icmesinden cok fazla etkilenmezler Ancak, kişi giderek artan miktarlarda ve sıklıkta alkol kullanmaya devam edeceği ve coğunlukla kontrol kaybı yaşayacağı icin tum ilişkileri ve sosyal hayatı kotu bir şekilde etkilenecektir
Hastalığın ileri donemlerinde sızıncaya kadar icen ya da sabah kalkar kalmaz icmeye başlayan kişi, işine gidemeyecek ve sonunda işini kaybedecektir
Alkol hayatının en onemli amacı haline geleceği icin eskiden yaptığı hicbir şeyi yapmayarak kişi sadece icki icecek ve tum sorumluluklarını bir kenara itecek ve yakınlarından gelen yardım tekliflerini de geri cevirecektir Buna bağlı olarak, ailesiyle ve yakın cevresiyle ilişkileri bozulacaktır Ne yazık ki, alkoliklerin evlilikleri genellikle boşanmayla sonuclanır
Kontrol kaybına bağlı olarak, alkolikler cok fazla kaza yaparlar Başlarına ev, iş ya da trafik kazası gelme ihtimali cok yuksektir
Gene, kontrol kaybına bağlı olarak, alkolikler suc işleme eğilimi gosterirler ve karıştıkları kavga ya da benzer durumlar yuzunden adli problemlerle karşılaşabilirler
Tıbbi Sonuclar
* Karaciğerin harap olması,
* Kardiyomiyopati (kalp buyumesi),
* Anemi (kansızlık),
* Yuksek tansiyon,
* Trombositopeni (pıhtılaşma sağlayan hucrelerde azalma),
* Miyopati (kas yıkımı),
* Kanser,
* Teratojenite (anne karnındaki bebekte anormallikler),
* Pankreatit (pankreas iltihabı),
* Pnomoni (zaturree),
* Merkezi sinir sistemi bozuklukları (retrobulbar norit, WernikeKorskof Sendromu ve bunaması, serebeller atrofi)
Alkol Yoksunluğu Belirtileri
* Otonomik hiperaktivite (terleme, nabız 100'un ustunde)
* Titreme
* Uykusuzluk
* Bulanti ve kusma
* Gecici halusinasyon ve illuzyonlar (alkolu bıraktıktan sonraki 12 gun icinde gorulur)
* Psikomotor ajitasyon
* Anksiyete
* Grand mal konvulzyonlar (epileptik nobetleralkolu bıraktıktan sonra 2 gun icinde gorulur)
Deliryum Tremens
Uzun sure fazla miktarda alkol alan kişilerde alkolu kestikten 23 gun sonra ortaya cıkabilen, olum riski taşıyan bir tablodur
Bilinc ve konsantrasyon bozukluğu, gorsel halusinasyonlar (gercekte var olmayan şeylerin gorulmesi), bulunduğu zamanı ve yeri karıştırma ile kendini belli eder, hızlı başlayıp dalgalı bir seyir gosterir
En Sık Eşlik Eden Psikiyatrik Bozukluklar
* Major Depresyon: Alkol bağımlılarının %3050'sinde gorulur
* Anksiyete bozuklukları: Alkol bağımlılarının %30'unda gorulur Erkeklerde sosyal fobi, kadınlarda agorafobi sıklıkla ortaya cıkar
* İki uclu duygudurum bozukluğu (manik depresif bozukluk)
* Diğer madde bağımlılıkları: Başta sigara olmak uzere esrar ve diğer uyuşturucu maddeler
* Kişilik Bozuklukları: Antisosyal ve sınırda kişilik bozuklukları
Alkolizmin Tedavisi
Alkolikleri tedaviye razı etmek zor bir iştir Pek cok alkolik, hastalığını inkar eder Alkolikler tedavi icin başvurduklarında genellikle dibe vurmuşlardıryani sağlık, aile, meslek ve sosyal yaşamlarından buyuk kayıplar vermiş ve caresiz duruma duşmuşlerdir Bu hale duşmeden once alkolikler, bu zevki terk etmeye pek yanaşmazlar, ya da buna karar verseler de kolayca vazgecerler Onemli olan bu denli kayba uğramadan bu kısır donguyu durdurmaktır Bu nedenle kişinin alkolik olduğu yani alkol karşısında zayıf, hatta alkolun esiri olduğunu fark edip kabullenmesi duzelmenin başlangıc noktasını oluşturur Erken donemdeki alkoliklerin bu gerceği fark etmeleri icin motive edici goruşmeleryapılır
Alkol Tedavisinin Onemli Ozellikleri Şunlardır:
* Alkolizm tedavisi yoksunluk belirtileri kalktıktan sonra başlar
* Hedef ayıklıktır (sobriety): Eşlik eden psikiyatrik bozuklukların ayırıcı tanısı ve tedavisi icin de bu onemlidir
* Ekip tedavisi gerekir
* Tedavi hastanın ihtiyaclarına gore secilmelidir
* Tedaviden sonra uzun sureli izleme gereklidir Kişi uzun sure hastanede kalsa bile daha sonra izlenmezse alkole donmesi kolaydır Duzenli aralıklarla goruşmelere ya da kendine yardım gruplarına katılmalıdır
* Nuksler (tekrarlamalar) İlk 6 ayda en sıklıkla gorulur
Alkol tedavisi, fizyolojik, psikolojik ve sosyal olarak sınıflandırılabilir Coğu zaman, fizyolojik tedavi, psikolojik tedaviye ek olarak yapılmaktadır Alkol tedavisinde psikoterapi vazgecilmez bir yontemdir
* Fizyolojik Tedavi
* Psikoterapi
* Tedavinin Sonucları
Fizyolojik Tedavi
İlac tedavileri
Alkolizm tedavisinde kullanılan en yaygın yontemlerden biri olan disulfiram, Danimarkalı Eric Jacobsen tarafından, 1948 yılında bulunmuştur Bu ilac doktor kontrolunde, birkac gun kullanıldıktan sonra hastaya bir miktar alkol verilir Hastanın vucudundaki disulfiram, alkol alınmasıyla, mide bulantısına, kusmaya, kan basıncının hızla duşmesine, kalp atışlarının hızlanmasına ve neredeyse oluyormuş hissinin uyanmasına sebep olur Boylece, hastaya vucudunda disulfiram varken alkol almasının ne kadar tehlikeli olduğu gosterilir Hastanın ilac kullandığı donem boyunca icki icmesi engellenmiş olur Bu alkolsuz donemi terapistler rehabilitasyon donemi olarak kullanırlar, hastayı alkolden uzaklaştırmaya başlarlar Bu teknik başka ilaclarlar da uygulanabilir
Alkol tedavisinde yoğunlukla kullanılan ilaclar şunlardır:
* Disulfiram (Antabus)
* Antidipsojenikler: Naltraxone, Acomprasate
* Seratonerjik antidpresanlar
* Lityum
Nefret Ettirme
Amerikalı psikiyatr WL Voegtlin, hastaya en sevdiği alkollu ickiyi vermeden once kusturucu bir enjeksiyon yaparak, onu alkolden nefret ettirme yontemi geliştirdi Bu enjeksiyonla, icki henuz sindirim sistemine ulaşmadan, mide bulantısı ve kusma başlamaktadır Bu uygulama, hastanın alkolun tadından, kokusundan hatta goruntusunden iğrenmesini sağlamaktadır Avrupa ulkelerinde gene buna benzer yontemler kullanılmaktadır
Beslenme, hormonlar, ilaclar
Bir teoriye gore, alkolizm genetik olarak bazı vitaminlere duyulan aşırı ihtiyactan oluşmaktadır Bu yuzden, bazı tedavi yontemlerinde alkoliklere guclu vitaminler verilir
Bir başka teori endokrin (hormon) sistemindeki bir bozukluğun alkolizme sebep olduğunu soylemektedir Bu durumda, alkolikler bu bozukluğu giderici ilaclarla tedavi edilirler
Psikoterapi
Alkolizm psikoterapisi, pisikonevroz ve kişilik bozukluğu terapisinde kullanılan tum aracları, bireysel ve grup teknikleri de dahil olmak uzere gerektirir Tedavi, hastanın en azından bir sure icin alkol almadan hayatını surdurebilmesini sağlayarak başlar
Bu alkol almadan gecirdiği surede, yoğun terapi donemi başlar Coğunlukla, grup terapisinin daha etkili olduğu gozlemlenmiştir Grup terapisi, bilgilendirici derslerden, tartışmalara, derin analizlerden, psikodramaya ve hipnoza kadar geniş bir yelpazeye sahiptir
Alkolizm Terapisinin Ozellikleri
* Sıcak ama biraz otoriter bir yaklaşım gereklidir
* Adsız Alkolikler gibi yardım grupları tedaviye dahil olmalıdır
* Davranışcıkognitif tedaviler iyi sonuc verir
* Egitimsel faaliyetler tedavinin onemli bir parcasıdır
* Psikoterapilerde ic goru uzerinde yoğunlaşılmamalıdır Psikanaliz gibi bu turdeki terapiler alkol kullanımını daha da arttırabilir
* Hastanın icinde bulunduğu aile ele alınmalıdır, cunku alkolizm bir Aile Hastalığıdır
Tedavinin Sonucları
Alkolizm tedavisinin sonuclarını onceden kestirmek pek mumkun değildir Yeni tedavi yontemlerinin başarısı oldukca yuksektir Tedavi sonrası, alkolu bırakıp yeniden başlayan hastalar vardır Bu yuzden, tedavi goren alkoliklerin %50'si tamamen iyileşiyor denilebilir
Alkol tedavisi uzun bir surec gerektirir ve hastaya buyuk gorev duşer Amerikan araştırmaları, ileri yaştaki alkoliklerin daha cok oranda tedavi olduklarını gostermektedir
