Akut Bakteriyel Menenjit

Akut Bakteriyel Menenjit

Alev, şiddetli baş ağrısı, kusma, ense sertliği, Kerning ve Brudzinski belirtileri, patolojik refleksler, nabızda diskordans, herpes labialis, konvülsyon, ileri dönemde göz dibi stazı, opüstotonus, şuur bulanıklığı ve koma

Etyoloji
Yaşa ve altta yatan bir takım hallere kadar değişirToplumsal kaynaklı erişkin menejitinde Spneumoniae, Nmenengitidis, Lmonocytogenes en sık rastlanan etkenlerdir
Teşhis
Klinik bulgular çoğunlukla yetkili olsa da kesin tanı ve etyolojik ayırım için mutlaka BOS incelemesi ve kültürü yapılmalıdır
Labaratuvar
Göz dibi muayenesinden sonra LP yapılmalı; steril 3 tüpe 2 ’şer ml BOS alınır;

1Makroskobik muayene

2Biyokimya; protein üzüm şekeri ( aynı anda kan şekerine de bakılır) ve klor

3Lokosit sayısı ve tipi

4BOS yaymalarynda metilen, Gram, ARB ve çini mürekkebi (kriptokok için) boyamaları yapılır

5BOS kültürü; kanlı, EMB, çukulatamsı ve Lövenstein besiyerlerine ekim

6BOS ’ta latex aglütinasyon testiyle antijen (yalnızca Spneumoniae, Hinfluenzae herif B, Nmenegitidis ve B grubu streptokoklar tesbit edilir) araştırılır

Eğer göz dibinde keskin staz varsa, sadece birkaç damla BOS alınarak kültür ve boyamalar yapılır BOS ’un flu olması ve mikroskopide lökosit görülmesi akut bakteriyel menenjit lehinedir
Menejit kaynağı olabilecek odaklardan (boğaz, sinüs, mastoid vb) badana ve kültürler alınır
Kan kültürü, tam kan periferik yayılma, tam idrar, rutin biyokimya
Akciğer ve paranasal sinüs filmi,gerekirse kranial tomografi ya da MRI
Menenjitlerin bildirimi zorunludur *